DOC《2018年临床助理医师第三次全国水平测试卷第一单元答案与解...》

2018年临床助理医师第三次全国水平测试卷第一单元答案与解析 1.

【正确答案】E 【答案解析】DNA4种碱基组成遵守Chargaf定律①腺嘌呤(A)与(T)胸腺嘧啶的摩尔数相等,鸟嘌呤(G)与胞嘧啶(C)的摩尔数相等;

②不同种属的DNA碱基组成不同;

③同一个体不同器官、不同组织的DNA具有相同的碱基组成由于DNA是遗传信息的传递者,故同一个体、不同时间、不同营养状态下,组成DNA的碱基不会改变. 2.【正确答案】B 【答案解析】ABCDE均是体内蛋白质的生理功能,但氧化供能只是蛋白质的次要功能成人能量仅18%由蛋白质供给,82%由脂肪和糖类供给,且蛋白质的功能作用可由脂肪和糖类代替. 3.【正确答案】D 【答案解析】尿素生成是体内氨的去路,肝脏是合成尿素的主要器官,生物体内以二氧化碳、水、天冬氨酸和氨等化学物质合成尿素,促使尿素合成的代谢途径是一种合成代谢,此过程耗费能量,却很必要,因为氨有毒,且是常见的新陈代谢产物,必须被消除.肝脏在合成尿素时,需要N-乙酰谷氨酸作为调节,另外肾、脑也可以合成少量尿素. 4.【正确答案】E 【答案解析】ABC项中均有 氧化 两字,且均属于氧化磷酸化的范畴,P/O比值是氧化磷酸化过程中,每消耗1/2mol氧所生成ATP的mol数,故也属于氧化磷酸化的范畴.脂解激素是能促进脂肪动员的激素,如肾上腺素、胰高血糖素、ACTH、TRH等. 5.【正确答案】B 【答案解析】葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程,称为乳酸循环,可防止乳酸在体内堆积,故A正确;

乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖,故C正确;

乳酸循环是一个回收再利用的过程,所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的. 6.【正确答案】E 【答案解析】L-抗坏血酸即维生素C,E选项错误应是促进叶酸转变成四氢叶酸,四氢叶酸才是叶酸的活性形式. 7.【正确答案】A 【答案解析】细胞间兴奋传递(突触传递)为单向传递,突触传递只能由突触前神经元沿轴突传给突触后神经元,不可逆向传递.因为只有突触前膜才能释放递质.因此兴奋只能由传入神经元经中间神经元,然后再由传出神经元传出,使整个神经系统活动有规律进行. 8.【正确答案】C 【答案解析】纯净胃液是无色、酸性(pH0.9~1.5)液体. 9.【正确答案】D 【答案解析】精子必须在子宫或输卵管中停留几小时,才能获得使卵子受精的能力,称为精子的获能,因此精子获能的部位在女性生殖道. 10.【正确答案】B 【答案解析】刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl-被重吸收,最后排出的汗液是低渗的. 11.【正确答案】B 【答案解析】细胞水肿――气球样变 Mallory小体&

Russell小体――玻璃样变 阿尔茨海默病的脑组织――淀粉样变 12.【正确答案】B 【答案解析】病毒性肝炎肝细胞坏死分两类,一为嗜酸性坏死,由嗜酸性变发展而来,为单个肝细胞的死亡,属细胞凋亡;

二为溶解性坏死,由严重的细胞水肿发展而来,溶解性坏死属于液化性坏死,肝细胞的灶状坏死为溶解性坏死,属于液化性坏死. 13.【正确答案】B 【答案解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞.阻塞血管的物质称为栓子.栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体(如骨折时的脂滴)或气体(如静脉外伤时进入血流的空气). 14.【正确答案】E 【答案解析】肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润. 15.【正确答案】B 【答案解析】肾上腺糖皮质激素分泌的调节.长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过负反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止.如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命. 16.【正确答案】A 【答案解析】血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE,减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)使血管扩张,血压下降.可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快.可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱. 17.【正确答案】A 【答案解析】DA在低浓度时作用于D1受体,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加,故A错误 18.【正确答案】A 【答案解析】闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻,因而眼内压升高,毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,可使眼内压降低,从而缓解或消除青光眼症状. 19.【正确答案】D 【答案解析】药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度,是决定给药剂量、次数,确定给药间隔的主要依据,而药物在体内的吸收、分布和排泄,是选择最适宜的药物、剂量、剂型、给药方法的主要依据,血浆蛋白结合率会影响药物的分布和代谢,故选D. 20.【正确答案】A 【答案解析】良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素.保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制定完善的治疗计划都是心理治疗的原则,但不是治疗成功最关键的因素. 21.【正确答案】C 【答案解析】人在知觉过程中,不是被动地把知觉对象的特点登记下来,而是以过去的知识经验为依据,力求对知觉对象做出某种解释,使它具有一定的意义,这就是知觉的理解性或意义性.理解可以使知觉更深刻、更精确,并且可以提高知觉的速度.理解有助于知觉的整体性,人们对于自己理解和熟悉的东西,容易当成一个整体来知觉.相反,在不理解的情况下,知觉的整体性常受到破坏.在观看某些不完整图形时,正是理解帮助人们把缺少的部分补充起来.此外,语言的指导作用、知觉的任务以及知觉者的态度、情绪、个性等都会影响对知觉对象的理解. 22.【正确答案】D 【答案解析】临终关怀是一种 特殊服务 ,即对临终患者及其家属所提供的一种全面照护,目的是使临终患者的生存质量得到提高. 23.【正确答案】E 【答案解析】本题属于医务人员道德原则方面的范畴,其内容是:①共同维护患者利益和社会公益;

②彼此平等、互相尊重;

③彼此独立、互相支持和帮助;

④彼此信任、互相协作和监督;

⑤相互学习、共同提高和发挥优势. 24.【正确答案】C 【答案解析】队列研究四个特点:属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率,确定暴露与疾病的因果联系. 25.【正确答案】E 【答案解析】医院常见有害因素及来源只包含ABCD四项内容,E医院人员因素没有将它明确的,单独的分为一类;

由人员造成的不良影响和伤害,属于医院专业因素范畴,故选E. 26.【正确答案】C 【答案解析】有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合,抑制胆碱酯酶活性,表现农药中毒症状,应尽早给予解磷定. 27.【正确答案】D 【答案解析】急性吸入中毒:现场空气中存在着毒物,应将急性中毒患者立即脱离现场、防止继续吸入有害化学物加深中毒,危害患者生命. 28.【正确答案】C 【答案解析】环境污染对健康影响的特点是:①受影响人群一般很广泛;

②常常引起慢性中毒;

③不同个体对污染物的反应不同;

④污染物通过多途径进入人体. 29.【正确答案】C 【答案解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年.处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方........