PDF《【解析】2017 年临床助理医师实践技能考试真题回忆汇总+解...》

2 天.体温 39.6,以躯干为主, 一天前皮疹加重,面部出现.查体:面部躯干有水泡 样皮疹.实验室检查:wbc5.0w0.20 l 0.73 m 0.07 pit 315. 题干不全:考虑是水痘 【10 号题】

6 月17 日第一站:病史采集:女性,22 岁,心悸几月,加重一 天.病例分析:10 月女婴儿,多汗,夜惊,有手镯征,血红蛋白 96,mcv76 mchc23. 第一站:病史采集:女性,22 岁,心悸几月,加重一天.

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无剧烈运动、劳累、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡. (2)心悸:发作方式、持续时间、频率,加重或缓解因素. (3)伴随症状:有无头晕、晕厥,有无胸痛、出汗,有无胸闷、咳嗽、 呼吸困难、咯血、发热,有无双下肢水肿.有无易饥、消瘦、多汗、焦虑. 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、动态心电图、胸部 X 线片、超 声心动图. (2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗,疗效如何. 3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况.

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史. www.cyikao.com 2.与该病有关的其他病史:有无心脏病病史,有无甲状腺功能亢进症、 贫血史,有无支气管哮喘病史,有无神经系统疾病病史.有无烟酒嗜好.有 无相关疾病家族史. 病例分析:10 月女婴儿,多汗,夜惊,有手镯征,血红蛋白 96,mcv76 mchc23. 题干不全:考虑是维生素 D 缺乏佝偻病 【11 号题】

6 月17 日 第一站:病例分析:发热

5 天,皮疹伴咳嗽

2 天.受 凉后出现发热,无寒战.2 天前出现红色皮疹,以耳后为主,体温 39℃以上. 同时出现连声咳嗽,食欲略下降.查体:P

120 次/分,急性病容,出现红色 斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常.颊粘膜可见灰白色小点.双肺呼吸音粗, 心音有力,未闻及杂音.实验室检查:血常规:Hb 118g/L,RBC4.4*1012/L, Plt 312*109/L. 题干不全:考虑是麻疹. 【14 号题】

6 月17 日 第一站:病史采集 46:女孩,4 岁,发热一天,抽搐

2 次 急诊入院.病例分析 14:男73 岁,发作性胸痛

10 年,加重

1 月.10 年 前出现发作性胸痛,胸骨后至咽部烧灼样不适,劳累时发生,几分钟,休息 2-3 分钟可缓解,偶有心悸,无双下肢水肿,未系统治疗,1 月以来胸痛次数 增加.武器端,精神睡眠尚可,无高血压,糖尿|病、消化性溃疡病史.吸烟

20 年,无饮酒,无高血压家族史.查体:T36.5℃,P82, R21,BP138/86,未触及甲状腺肿大,双肺未闻及湿性,新界不大,心率 82, 律气,心尖部闻及 2/

6、收缩期吹风样杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下 肢无水肿.实验室检查:血心肌损伤标记物:正常. 第一站:病史采集 46:女孩,4 岁,发热一天,抽搐

2 次急诊入院.

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无剧烈运动、劳累、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡. (2)发热:程度和热型(每日体温变化规律) ,有无畏寒、寒战. (3)抽搐:肢体抽动部位和抽动次数,持续时间,发作时有无意识障碍、 大小便失禁、发绀.发热与抽搐的关系. (3)伴随症状:有无头晕、晕厥,有无胸痛、出汗,有无胸闷、咳嗽、 呼吸困难、咯血、发热,有无双下肢水肿.有无易饥、消瘦、多汗、焦虑. 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、动态心电图、胸部 X 线片、超声心动图. (2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗,疗效如何. 3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况.