PDF《苦息乐卡因®注射液》

在进行 大型阻断麻醉之前,应尝试尽量改善病人之身体状况.硬膜外麻醉可能引起低血压及心跳 迟缓;

此项危险性可藉事先从血液循环给予胶体溶液,或注射血管收缩剂(如ephedrine 20-40mg 肌肉注射)来预防.低血压应立即以拟交感神经作用剂静脉注射治疗,需要时可再 给药. - 有使用第三类抗心律不整药物(例如:amiodarone)之病患,必须受到严密的监视且须监

3 测其心电图(ECG) ,因为 lidocaine 与第三类抗心律不整药物对心脏方面的作用会相加. - 急性紫质症之患者.Xylocaine 注射用溶液剂可能会造成紫质症,对於急性紫质症的病人, 只能在必要且急迫时才能使用.对於紫质沉著性的病人应采取适当的防护措施. 对患有高血压、控制不良之甲状腺毒症、缺血性心脏病、心脏传导阻⒛匝苎凡涣肌 进行性糖尿病、及其他可能受影响病理状况之患者,使用含有肾上腺素之溶液剂时,应特别 小心.这类溶液用於身体上动脉末稍,血液供应受到限制之区域(如手指) ,或其他血液供应 不足之部位时,亦应特别小心. (请参阅「交互作用」 ) . 含有抗微生物保存剂之局部麻醉剂,例如以多剂量药瓶供应者,不得用於椎管内麻醉 (intrathecal anaesthesia). 交互作用 病人服用其他局部麻醉剂或药物,若其结构与醯胺类(amide)局部麻醉剂类似者,诸如特定的 抗心律不整药物(如mexilitine 和tocainide), ;

则使用 lidocaine 时,因其毒性具加成性, 要特别注意. 目前尚未有特别针对局部麻醉剂与第三类抗心律不整药物(例如:amiodarone)之交互作用 之研究被执行,但建议要小心注意(参阅「使用上需特别提醒及注意之事项」). 重覆以高剂量 lidocaine 给予持续一段长时间时,一些会降低 lidocaine 代谢的药品 (例如: cimetidine 或β受体拮抗剂)可能会造成潜在的毒性血中浓度.若是遵照 lidocaine 的建议 剂量做短期间的治疗,上述之交互作用因此没有临床上的重要性. 怀孕及授乳 已经有相当多怀孕及有龄之妇女曾接受过 lidocaine,是相当合理的假设;

但到目前为止, 并无任何与生殖障碍(如:畸形发生率并未增加)有关之报告被发表.添加肾上腺素可能会 降低子宫之血流量及收缩能力,尤其是在不小心打入母亲之血管内后,胎儿因局部麻醉剂而 引起不良反应,如心跳迟缓,多半出现於子宫颈周围阻断麻醉.此种反应可能因高浓度之麻 醉剂到达子宫所致. lidocaine 可进入母亲之乳汁中,但如此之微量,通常对新生儿并无危险性. 对开车或操作机器能力之影响 依局部麻醉剂所用剂量之多寡,其可能对心智功能有轻微的影响,且可暂时性地使运动及动 作协调能力受损. 不良反应 如果不是药物过量或误打入血管内,局部麻醉剂很少引起不良反应.此必须与神经阻断麻醉

4 本身所引起之生理作用相区别,如硬膜外麻醉时,引起之低血压及心跳迟缓.药物过量或误 打入血管内所生之影响,可能会相当严重(请参阅「药物过量」 ) . 药物不良反应 很常见(>1/10) 一般:f心 循环系统:低血压 常见(1/10-1/100) 循环系统:心跳徐缓、高血压 中枢神经系统:感觉异常、晕眩 肠胃系统:呕吐 不常见(1/100-1/1000) 中枢神经系统:中枢神经毒性之症状(痉挛、口周围感觉异常、舌 头麻木、觉过敏、视觉混乱、失去知觉、震颤、轻度头痛、耳鸣、 口齿不清) 罕见(