编辑: 5天午托 2019-07-06

2 名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有

1 名以上全科医生.加快 推进乡村医生队伍向执业(助理)医师转化.完善基层医疗卫生 机构用药政策,更好满足基层患者用药需求. 3.完善双向转诊机制. 进一步完善和落实医保支付和医疗服 务价格政策,调动三级公立医院参与分级诊疗的积极性和主动 性,引导三级公立医院逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、 恢复期患者.强化医保杠杆作用,对双向转诊患者连续计算起付 线,对未经转诊的参保患者降低医保基金支付比例.优化转诊服 务,上级医院对转诊患者实行优先就诊、优先诊疗、优先住院等

10 便利.鼓励上级医院出具治疗方案,在下级医院或基层医疗卫生 机构治疗.继续扩大分级诊疗病种数,完善出、入院标准和转诊 办法.以畅通向下转诊为重点,建立绿色通道,形成相对稳定、 紧密衔接的双向转诊渠道.每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心 根据自身情况和地理位置至少与

2 家二级以上医院签订双向转 诊协议.超出诊疗能力的患者,就近转至上级医院(传染病按规 定转诊至定点医院);

对于诊断明确、病情稳定的慢性病患者、 康复期患者转至下级医疗机构,为患者提供连续诊疗服务. 4.加强医疗联合体建设.以资源共享、人才下沉、技术协作 为重点,建立医疗资源纵向联合体,鼓励有条件的地方建立以所 有权为基础的资产整合型医疗联合体.城市要以三级医院为龙 头,与二级医院、社区卫生服务中心建立医疗联合体,县域要以 县级医院为龙头,与乡镇卫生院建立医疗共同体,并强化乡镇卫 生院与村卫生室一体化管理. 支持乡镇卫生院领办或延伸举办村 卫生室,推进社区卫生服务中心、站业务一体化管理.鼓励护理 院、专业康复机构等加入医联体,为患者提供连续性诊疗服务. 根据不同区域医疗机构优势专科资源, 以若干所医疗机构特色专 科技术力量为支撑,以专科协作为纽带,组建区域间特色专科联 盟,形成补位发展模式,重点提升重大疾病救治能力.在医疗联 合体内部明确三级医院、 二级医院和基层医疗卫生机构责权利关

11 系,签订双向转诊协议,健全相关管理、运行和考核等机制,建 立责任分担和利益共享机制.建立医联体内人员柔性流动、双向 交流渠道,上级医院下派到县级医院及基层医疗机构的医务人 员,可按相关规定纳入城市医师下乡管理,基层医疗机构的医务 人员到上级医院学习工作视同进修. 由医疗机构派遣在医疗联合 体内各医疗机构执业的,无需办理医师多点执业相关手续.推进 医疗联合体内部技术共享、专业共建、人才共有、设备共用、信 息系统互联、检查结果互认.建立完善医保调控机制,医疗联合 体内符合规定的双向转诊病人,统筹地区内简化医保转诊、报销 手续,起付线连续计算.在医联体内探索医保基金总额打包付费 改革.把医联体建成责任共同体、利益共同体、服务共同体、发 展共同体. 5.推进家庭医生签约服务.建立健全家庭医生签约服务制 度.结合签约服务内容、服务对象及享受的医疗保险类型,制定 种类合理、适合不同人群、不同病种的基础服务包(包括基本医 疗和基本公共卫生服务)和层次分明、特色突出的差异化、个性 化服务包,明确签约服务内涵和标准,规范签约服务收费行为. 有条件的地方可将重大公共卫生服务纳入签约服务内容. 签约服 务优先覆盖老年人、 孕产妇、 儿童、 残疾人等人群, 以及高血压、 糖尿病、冠心病、脑卒中、结核病和精神障碍患者等.充分发挥

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