PDF《下腰痛 美国物理治疗协会骨科分会》

ANTHONY DELITTO, PT, PhD・STEVEN Z.

GEORGE, PT, PhD・LINDA VAN DILLEN, PT, PhD・JULIE M. WHITMAN, PT, DSc GWENDOLYN SOWA, MD, PhD・PAUL SHEKELLE, MD, PhD・THOMAS R. DENNINGER, DPT・JOSEPH J. GODGES, DPT, MA 下腰痛 美国物理治疗协会骨科分会 功能,残疾和健康国际分类相关 临床实践指南 J Orthop Sports Phys Ther 2012;

42(4):A1-A57. doi:10.2519/jospt.2012.0301 建议―2 引言―3 方法―4 临床指南:基于损伤和功能的诊断―11 临床指南:检查―23 临床指南:干预―33 建议汇总―49 联系方式―53 参考文献―55 CONTRIBUTORS: Jason M. Beneciuk, DPT ? Mark D. Bishop, PT, PhD?Christopher D. Kramer, DPT ? William Koch, DPT ? Mark Shepherd, DPT REVIEWERS: J. Haxby Abbott, MScPT, PhD ? Roy D. Altman, MD ? Matthew Briggs, DPT ? David Butler, BPhty, GDAMT, MAppSc, EdD ? Joseph P Farrell, DPT, MAppSci ? Amanda Ferland, DPT ? Helene Fearon, PT ? Julie M. Fritz, PT, PhD ? Joy MacDermid, PT, PhD ? James W. Matheson, DPT ? Philip McClure, PT, PhD ? Stuart M. McGill, PhD ? Leslie Torburn, DPT ? Mark Werneke, PT, MS COORDINATOR:Joseph J. Godges(乔・高杰斯) CHINESE COORDINATOR:Lilian Chen-Fortanasce(陈月), DPT CHINESE REVIEWERS: 韩云峰(Yunfeng Han)・侯妍姝(Yanshu Hou)・Weiwei Guan,DPT CHINESE TRANSLATORS:毛雨生(Yusheng Mao)・普江艳(Jiangyan Pu)・鲁智勇(Zhiyong Lu)・李伟(Wei Li)・白震民(Zhenmin Bai) For author, coordinator, and reviewer affiliations see end of text. ?2010 Orthopaedic Section American Physical Therapy Association (APTA), Inc, and the Journal of Orthopaedic &

Sports Physical Therapy. The Orthopaedic Section, APTA, Inc, and the Journal of Orthopaedic &

Sports Physical Therapy consent to the reproducing and distributing this guideline for educational purposes. Address correspondence to Joseph J. Godges, DPT, ICF Practice Guidelines Coordinator, Orthopaedic Section, APTA Inc,

2920 East Avenue South, Suite 200, La Crosse, WI 54601. E-mail: [email protected] 此系列临床实践指南均为美国物理治疗协会骨科分会(Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association(APTA), Inc)和美国骨 科和运动物理治疗杂志(Journal of Orthopaedic &

Sports Physical Therapy)版权所有.美国物理治疗协会骨科分会和美国骨科和运动物理治疗杂志 同意出于教育目的地对本指南的复制与传播.英文版联系人:Joseph J. Godges, DPT, ICF Practice Guidelines Coordinator, Orthopaedic Section, APTA Inc,

2920 East Avenue South, Suite 200, La Crosse, WI 54601. E-mail: [email protected] 中文版联系人:Lilian Chen-Fortanasce(陈月), DPT, Chinese Translation Coordinator, E-mail: [email protected] 建议 风险因素:下腰痛初次发作的明确诱因, 目前没有文献明确支持.这些风险因素是 多样的、有人群特异性的,并且与下腰痛 的发病关系不大.(基于弱证据建议) 临床病程:下腰痛的临床病程可以描述 为:急性、亚急性、复发性、慢性.鉴于 复发性、慢性的下背痛的发病率高和治疗 成本高,临床医生应高度重视干预措施, 来预防下腰痛的复发和转化成慢性下背 痛.(基于理论/基础证据建议) 诊断/分类:下腰痛没有严重的医学或心 理学疾病的症状和体征,相关的临床阳性 体征有: (1)胸椎、腰椎及骶髂关节区域 的活动损伤, (2) 下肢的牵涉痛或放射痛, (3)广泛性疼痛,这些可用于下腰痛患 者的 ICD(疾病和相关健康问题国际统计 分类)分类方法下腰痛、腰痛、腰骶段/躯 干功能障碍、下背部劳损、脊柱不稳、平 腰综合征、椎间盘源性的腰痛、伴坐骨神 经疼痛的腰痛,、 以及按相关的国际功能分 类、功能障碍与健康损害分类(ICF)定 义的下腰痛损伤基础类别(b28013 背痛;