PDF《·标准解读·》

1 . 表1预防丙型肝炎病毒传播的感染控制措施 ( 卫生预防措施) ① 正确的手卫生和手套更换, 特别是在接触不同患者之间, 进行 侵入性操作之前,接触血液和可能受血液污染的物体表面 和( 或) 物品之后 ② 遵循无菌技术, 在清洁区域进行注射药品制备, 并遵循正确的 注射药品管理流程 ③ 透析中心的物体表面应彻底清洗和消毒, 特别是接触频率较 高的物品表面 ④ 正确区分清洁与污染用品及设备. KD I GO推荐意见

1 . 建议使用血液透析设备应遵守标准的感染控 制流程, 包括可以有效防止血液和被血液污染的液 体在患者之间传播的卫生预防措施, 从而防止血源 性病原体的传播( 表1)(1A).①推荐定期监查血 液透析中心的感染控制流程 (

1 C ) ;

② 不建 议HCV感染者使用 专用透析机 (

1 D ) ;

③ 不建 议隔 离感染HCV的血液透析患者(

2 C ) ;

④ 如果能够遵 守 标准 的感染 控制流程(2D) , H C V 感染者可以复用透析器. 注: 这方面与我国现行的《 血液净化标 准 操作 流程》 的相关规定有所不同[

3 ] , 我国关于血液净化 中心感染控制的管理要求: 乙型和丙型肝炎患者必 须分区分机进行隔离透析, 感染病区的机器不能用 于非感染患者的治疗, 并配备感染患者专门的透析 操作用品车.护理人员应相对固定, 照顾乙型和丙 型肝炎患者的护理人员不能同时照顾非乙型和丙型 肝炎患者.感染患者使用的设备和物品如病历、 血 压计、 听诊器、 治疗车、 机器等应有标识. 并且, H B V 、 H C V 、 H I V感染和梅毒患者不得复用透析器.

2 . 建议血液透析中心检查和跟踪所有 H C V血 清学标志物检测结果, 以确定患者中新发的 H C V感 染病例(

1 B ) . 当发现可能为透析相关 H C V感染新病例时, 建 议采取积极措施改善手部卫生( 和正确使用手套) 、 注射安全, 以及进行环境清洁和消毒(

1 A ) .

3 . 在血液透析中心内预防 H C V传播的策略, 应 该首先遵守标准的感染控制措施, 而不应主要依赖 于治疗 H C V感染者( 未分级) . 随着 D A A在临床的应用, 大多数慢性 H C V感 染已经可以治愈, 关于 H C V感染治愈后血液透析患 者的管理, 国家卫生健康委员会办公厅

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1 8年11月........