DOC《附件3:》

附件3: 编号: 企业创业担保贷款申报书 (第次) 单位名称:公章) 法定代表人:签章) 填报日期: 年月日晋中中小企业信用担保有限公司制 本单位郑重承诺:所提供的全部资料和所作陈述真实可靠.

如在评审中发现有虚假或隐瞒的,担保机构有权终止担保,由此引起的一切后果和责任,全部由本单位承担. 单位(公章): 二年月日填表说明

一、适用范围 本表适用于申请吸纳城乡劳动者和高校毕业生的企业流动资金贷款

1、 本表须按规定的格式和内容排版打印.

2、 申保书加盖单位公章,同时附齐有关附件.

3、 本表是单位申请流动资金贷款等担保的重要初评依据,表列各项内容、资料必须如实填写,一旦发现填写不实,当即取消申请资格.同时,我们也承诺将严守您的商业机密.

4、 各项目栏内不得空缺,无此项内容时填"无",表中空格不够时,可附页,并在主页中注明所附的页数.

5、 单位名称:需填写经工商登记机关认定的全称.

6、 通讯地址:单位现在常驻办公地.

7、 所属行业和登记类型:按国家质量监督局制定的标准填写.

8、 信用等级:指本单位的开户银行核定的信用等级.

9、 注册资金:为本单位在工商机关登记注册的金额.

10、实收资本:工商登记的各投资者认缴和实际缴纳的资本总额.

11、表中的财务比率公式为: (1)资产负债率=(负债总额÷资产总额)*100% (2)流动比率=流动资产÷流动负债 (3)速动比率=(流动资产-存货)÷流动负债 (4)存货周转率=销售成本÷平均存货 (5)应收帐款周转率=销售收入÷平均应收帐款 (6)流动资产周转率=销售收入÷平均流动资产 (7)产权比率=(负债总额÷股东权益)*100% (8)已获利息倍数=息税前利润÷利息费用 (9)销售净利率=(净利÷销售收入)*100% (10)净资产收益率=(净利润÷平均净资产)*100% 注:以上各科目平均数=(期初数+期末数)÷2

一、企业法定代表人情况 姓名性别 民族照片曾用名 年龄 身份证号 最高学历 职称 技能特长 婚姻状况 健康状况 联系电话 原工作单位 职务 户籍所在地 现住址 社会职务 家庭主要成员情况 姓名关系身份证号 单位健康状况 个人简历 时期单位职务时期单位职务个人财产 住房机动车面积 价值 座落 所有权证号 车型 价值 车牌号 其他 目前是否涉及法律债务纠纷 何年何月受过何种奖励或处罚

二、单位情况

1、基本信息 单位名称 注册时间 通讯地址 邮箱法定代表人 情况 姓名 性别 年龄 最高学历 任现职时间 手机号码 联系人 电话 手机号码 经营范围 所属行业 工商登记机关 登记时间 营业执照号码 机构登记机关 登记时间 机构代码证号 国税登记机关 登记时间 国税登记号码 地税登记机关 登记时间 地税登记号码 开户银行基本账号 银行信用等级 贷款卡号贷款卡密码 单位登记类型 01国有企业 02集体企业 03股份制企业 04联营企业 05有限责任公司 06股份有限公司 07私营企业 08中外合资(合作)企业 09外商投资企业 10其它 注册资本其中外资(含港.澳.台)比例/资金 实收资本 的对应关系 投资方名称 投资方式 投资金额 所占的比例% 职工总数 其中大学本科学历以上人数 中层管理人数 新吸纳人员 人,其中:高校毕业生:城镇失业人员: 分支机构情况 分支机构名称 母公司出资 分支机构性质分公司子公司全资控股参股主要产品名称 上一年度的销量 上一年的销售收入 上年销售总额的比例 1. 万元 % 2. 万元 % 3. 万元 % 4. 万元 %

2、企业介绍 ①历史沿革(单位成立、改制、增资扩股、主要负责人变动等情况及对单位发展产生重大影响的变迁过程等) ②企业现况(土地厂房情况、经营产品介绍、部门设置、管理制度、企业文化、获得荣誉等) ③管理团队(包括法定代表人介绍及股东会、董事会成员、总经理、财务、生产、销售负责人等主要管理人员的基本情况、主要经历、技术专长、开拓能力和工作业绩及奖惩情况) ④行业介绍(行业现状、是否符合产业政策、有何资质)及单位目前处于的生命周期(朝阳期、成熟期、夕阳期) ⑤目前存在的法律诉讼或可能形成的法律纠纷 ⑥未来两年内可能发生的变化(单位改制、主要负责人变动,市场变化、项目变化等情况)

3、生产经营状况 ①产品情况(产品的种类、用途、性能、技术水平,市场发展前景、经济、社会效益,国内外市场竞争能力,特殊行业许可证报批等情况) ②供应情况(包括主要原材料、采购渠道、重要供应商、进货周期、结算方式等) ③生产情况(包括生产工艺流程、生产设备、生产能力、现有规模、开工率、成本构成等) ④销售情况(包括营销体系的建设运营、销售渠道、重要客户、各产品销量及收入、结算方式、应收货款回收措施等)

4、财务状况(单位:万元,数额小于万元精确到小数点后两位) 前年 去年 本年最新 资产总额 货币资金 应收帐款 其它应收款 存货 固定资产净值 在建工程 无形资产 负债总额 短期借款 应付票据 应付帐款 其它应付款 长期负债 所有者权益 实收资本 资本公积 未分配利润 主营业务收入 主营业务成本 管理费用 财务费用 利润总额 净利润 上缴税金总额 借款构成 银行及其他债权人 数额贷款起止日期 担保人及担保方式 对外担保 被担保企业名称 担保金额 担保起止日期 担保方式 财务指标比率项目上年度 期末 项目上年度 本期 资产负债率 流动资产周转率 流动比率 产权比率 速动比率 已获利息倍数 存货周转率 销售净利率 应收账款周转率 净资产收益率

三、资金需求及借款用途 (1)资金需求情况及借款用途 (2)本次担保贷款后,预计可新增产值、利润、税金、就业岗位等

四、反担保措施

五、人力资源和社会保障部门审查意见 经办人:负责人:单位公章: 年月日年月日经办人:负责人:单位公章: 年月日年月日

六、担保机构审查意见 经办人:负责人:单位公章: 年月日年月日

七、银行核贷意见 经办人:负责人:单位公章: 年月日年月日