DOC《附件1：另一张一寸照粘贴处》

附件1:另一张一寸照粘贴处 浙江省特种作业人员培训申请表 填报日期: 年月日口姓名 性别 民族 一寸照片学历 本工种 工龄 职称或技能等级 身份证号码 健康状况 口单位名称 联系 电话 证件邮寄地址 省市县(区) 申报作业 类别申报操作项目 分类培训 情况 培训起止 时间 培训课时 考核情况 考核成绩 补考记录 安全技术理 论 实际操作 从事本工种工作经历(起止时间) 身份证复印件粘贴处 所在单位意见 培训机构意见 (盖章) 年月日(盖 章) 年月日注:需提供县(含)级以上医院的相应工种(项目)条件的体检表或健康证明;

本人承诺对所填内容和所交材料的真实性负责,签名:月日