近期一寸免冠照片粘贴处 职工工伤事故备案表 社会保险登记证编号:0722 单位全称 法定代表人 单位性质 主管部门 联系人 联系电话 单位住所地及邮编 职工姓名 性别 身份证号码 家庭住址 联系电话 社会保障号码 职业事故发生时间 参保情况 事故经过、诊治时间及受伤部位: 现场见证人姓名 性别 身份证号码 联系电话 现场见证人姓名 性别 身份证号码 联系电话 救治医疗单位名称 报告时间:报告人: 注:自事故发生之日起2日内由用人单位向人力资源和社会保障行政部门报送此表一份.
用人单位应当自职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请.如遇特殊情况,经人力资源和社会保障行政部门同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过30日.如未在上述规定时限内提交的,在此其期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担.
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