DOC《北京中水源禹国环认证中心》

北京中水源禹国环认证中心 认证申请书项目号: 申请方名称: 审核地址: 省市区(县)邮编: 注册地址: 省市区(县)邮编: 单位性质:统一社会信用代码: 法定代表人:最高管理者:管理者代表: 联系人:职务: 联系

电话:传真:网址/E-MAIL: 我单位已充分了解国家认可制度及你中心的认证要求,同意履行已签署的获证方权利和义务申明中的权利和义务,现向你中心提出认证申请,保证申请书填写内容及所附材料属实,并且在现场审核时向审核组开放和提供审核所需的真实有效的信息.

法定代表人(或授权代表人)签字: 年月日申请方(盖章)

一、组织基本情况 申请认证类型及类别: 质量管理体系(QMS) GB/T19001-2016/ISO9001:2015 初评 其它 GB/T50430-2017 初评 其它 环境管理体系(EMS) GB/T24001-2016/ISO14001:2015 初评 其它 职业健康安全管理体系(OHSMS) GB/T28001- 初评 其它 ISO45001:2018 初评 其它

2、管理体系开始运行时间: 最近一次内部审核时间或计划时间: 最近一次管理评审时间或计划时间:

3、期望获得认证证书时间:能否安排在周

六、周日进行现场审核: 是否

4、管理体系此前已经获证及审核情况: 证书情况 QMS EMS OHSMS 颁发机构 颁发日期 最近一次外部审核日期

5、组织正式员工人数(在册或本单位缴纳社会保险的)人,体系覆盖的员工总数(包括组织正式员工人数、承包商员工、临时工、季节工)人. 下表 业务类别 请按施工、监理、设计咨询、勘察等业务类别分写人数: 序号 业务类别 该业务涉及人数

1 2

3 4

5 6

6、组织主要产品/服务简要说明(产品名称、年产量/年产值、产品执行标准及分包活动等主要信息):

7、过去两年中是否发生环境污染事故、安全事故等情况(如有简要说明):

8、组织可能造成重大环境影响、重大安全生产事故的活动、产品或服务.

9、组织拟申请认证的范围:(结合审核时如各体系范围不同则分别表述并标注)

10、固定多场所情况(存在2处及2处以上固定场所时需填写下表,不够可另附页): 名称 业务范围 地址及邮编 员工人数 与总部关系及距离 是否具有法人资格

11、管理体系咨询信息 管理体系 咨询情况信息 QMS EMS OHSMS 咨询机构名称 主要咨询人员 咨询内容及说明

二、申请认证时需提交文件的清单 获证方权利和义务的申明(见本申请书附件) 申请认证单位环保守法情况及守法承诺书(见本申请书附件)(工矿企业类申请EMS认证单位必须填写,服务业、建筑业等类型单位不需要填写) 法律地位证明文件(企业营业执照、事业单位法人证书、社会团体登记证书、非企业法人登记证书、党政机关设立文件等)复印件、组织机构代码证复印件(如果拟申请的管理体系覆盖多个场所或多个单位,应附每个场所或单位的法律地位证明文件和组织机构代码证复印件,以及组织与这些单位的隶属关系或经济关系的书面文件) 资质证书及行政许可证复印件(管理体系覆盖的活动所涉及法律法规要求的行政许可证明、资质证书、强制性认证证书等,如建筑施工单位资质证书、安全生产许可证等) 有效版本的管理体系文件(管理手册和程序文件、管理体系覆盖产品或服务适用的法律法规和标准清单,申请环境和职业健康安全管理体系还应包括环境因素/危险源清单、目标指标和管理方案清单等) 管理体系已有效运行3个月以上的证明材料. 施工建设或勘测设计等单位还应提供正在施工的、或正在勘察的工程现场及其所在市、县的简要目录 申请环境管理体系认证DD须补充的文件清单 环评 封页/适用环境排放标准/及政府环境保护部门批准页复印件 三同时 验收报告的封页及批准页复印件(需要 三同时 验收的项目) 由具有法定资格的环境监测机构近一年内出具的该组织的各项污染物监测报告(如锅炉烟气、废气排放、污水排放、厂界噪声等),可以在现场审核时提供给审核组 申请职业安全健康管理体系认证DD须补充的文件清单 安评 封页及批准页复印件(法定需要实施安全评价的项目) 三同时 验收报告的封页及批准页复印件(法定需要实施三同时验收的项目) 消防验收报告 说明:1.标注的,在申请时必须提供;