DOC《河南省商务厅 河南省财政厅》

四、承建主要项目实物图片. 附件1-2 2017年河南省农产品流通体系建设专项资金 批发市场项目申请书 (市场盖章处) 市场全称联系人联系电话电子信箱填报日期年月日第一项:企业申报项目情况表 企业名称 银行帐号 开户行全称 申请支持项目名称 申请项目投资额(万元) 联系人 联系电话 项目情况说明: 郑重承诺:

1、申请人依法注册,具有独立法人资格,并合法经营;

2、上报材料中所有资料是准确、真实、完整和有效的;

3、接受有关主管部门为审核本申请而进行的必要检查.

4、在河南省商务促进资金项目管理系统中填报的资料、数据与上报的纸质材料完全一致. 企业法人(签名) 申报企业(公章) 年月日注:1.企业名称要填写全称;

2.项目情况说明简要填写项目实施时间、实施内容及完成情况等;

3、企业申报的每一个项目都要单独填写此表;

4、申报企业法定代表人或授权人签名栏必需手写,使用名章无效;

5、若由授权人签署,需提交由法定代表人手签并加盖公司印章的授权书原件. 第二项:市场基本情况地址开业时间 注册资金(万元) 市场类型:1.综合型( ),专业型:蔬菜( )、干鲜果品( )、水产品( )、土畜产品( )、肉禽蛋产品( )、其他(请注明) 2.产地型( ),销地型( ),集散型( ) 企业类型:国有( ),集体( ),私营( ),股份公司( ),有限责任( ),外商投资( ) 其他(请注明) 市场覆盖区域 市场货源来 自省、市范围 市场货物销售省、市范围 市场组织管理机构及农产品流通安全各项管理制度建设情况 摊位数 (个) 固定摊位 投资总额 (万元) 临时摊位 对照《农产品批发市场管理技术规范》(GB/T19575-2004)和实施细则综合测评得分 从业人员(人) 带动就业人数(人) 市场带动农户数(货源农户数) 占地规模 (亩) 经营面积 (平方米) 2015年市场管理费(万元) 2015年度交易额 (万元) 2015年度交易量(万公斤) 2015年上缴税收(万元) 第三项:市场基础设施情况设施名称 投资总额 (万元) 面积或容量(平方米、立方米) 建设情况 交易棚(厅) (建筑形式,材料等) 门面房 (建筑结构) 仓储设施 (仓储容量等) 冷库(保鲜保温库) (冷库类型,库容量等) 加工配送设施中心 (加工配送能力等) 质量安全可追溯系统 (是否实行电子结算等) 废弃物处理中心 (废弃物处理能力,是否外包等) 检验检测项目 (能够达到的检验检测效果等) 安全监控项目 (监控覆盖率等) 第四项:申报2017年农产品流通体系建设专项资金项目情况 序号项目名称 新建 或 扩建 主要建设内容 开工 (年/月) 竣工 (年/月) 实际投资 (万元) 项目实施地址 项目完成情况及简要功能评价 第五项:项目效益情况 新增营业面积(平方米) 新增摊位数(个) 总投资回收期(年) 新增从业人员数(人) 新增年交易量 (万公斤) 出口数量 新增带动就业人数 新增年交易额 (万元) 出口销售额 新增市场带动农户数(货源农户数) 新增农产品基地(亩) 带动种养殖基地(个) 第六项:市级项目主管部门组织项目审核情况 审查企业提交资料是否完备(要件需核对原件) 审核项目申请企业资质条件是否符合要求 审核企业申请项目是否符合本专项资金支持范围 实地核对企业申请项目的一致性、 项目竣工情况、是否办理竣工决算、进行专业验收 项目专项审计、投资手续、凭证等手续是否完备,审核确认实际投资 项目是否投入使用,效果如何 审核结论: 审核组组长(签字) 审核组成员(签字): 联系