DOC《手卫生检查标准》

手卫生检查标准 科室:检查日期:检查者: 项目检查标准 扣分标准 检查情况 扣分 设备要求 (20分)

1、按要求配备洗手液或皂液、毛巾(纸巾或暖风干手设施)流动自来水及水池设备.

2、应有洗手流程及说明图 一项不符合 标准扣1分 洗手指征 (30分)

1、直接接触患者前后

2、无菌操作前后

3、处理清洁或无菌物品前后

4、穿脱隔离衣前后,摘手套后

5、接触周围患者环境后

6、处理污染物品后

7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后. 一项不符合 标准扣1分 洗手要求 (40分)

1、手部指甲长度超过指尖

2、手部戴戒指等装饰物

3、手部戴人工指尖、涂指甲油等指尖装饰物.

4、正确应用六步洗手法,清洗双手,也可将洗手分为七步,增加清洗手腕,每步清洗时间不少于15秒.

5、流动水下彻底冲洗,然后一次性纸巾/毛巾彻底擦干

6、如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手 部再污染的方法关闭水龙头. 一项不符合 标准扣1分提问(10分)

1、手卫生目的.

2、速消手指征.

3、手卫生注意事项. 回答错误一项扣1分 标准分:100分;

合格分≥90分 得分: 无菌物品管理检查标准 科室:检查日期:检查者: 项目 检查标准 扣分标准 检查情况 扣分 无菌物品 (45分)

1、无菌物品和非无菌物品应分类放置,标识明确 ;

应放于离地面20-25cm,离天花板50cm,离墙面5cm处.

2、消毒及无菌物品存放无菌柜,应专柜专放、保持清洁.

3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和有效日期,灭菌物品必须在有效期内使用.

4、物品按有效期时间先后顺序摆放,包装完好,无破损、无潮湿、无过期.

5、各类物品放置清洁整齐,无积压、无变质、无灰尘.

6、进入患者口腔内的器械必须做到一人一用一 消毒或灭菌.

7、单独包装灭菌器械应现用现开启,无菌包内含未使用物品时,应及时标注开启时间,超过4小时不得使用.

8、无菌物品掉落在地,或误放不洁之处均视为污染,不可作为无菌物品使用. 一处不符 扣2分一次性无菌物品 (40分)

1、一次性无菌物品应放于洁净的专用柜内,专柜、专人管理.专用柜应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,易于清洁和消毒.

2、各类物品应有明显的灭菌标志和有效日期.

3、使用时应检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌物品使用.

4、无菌治疗盘必须清晰标注铺盘时间,超过4小时不得使用.

5、无菌棉条、纱布、无菌干燥镊子缸须清晰标注开启时间,超过4小时不得使用.

6、抽出的药液、开启的静脉输注的无菌溶液必须注明开启时间,超过2小时不得使用;

启封抽吸的各种溶液现用现配,遇污染时及时更换.

7、开启的冲洗用生理盐水溶液应注明开启时间,超过4小时不得使用. 一处不符 扣2分 抢救物品 (15分) 急救车/箱内无菌类抢救物品应一人一用一灭菌,各类急救物品、器械处于备用状态,专人管理、定点放置、定期检查、维修、保养、完好率达100%. 一处不符 扣2分 标准分:100分;

合格分100分 得分: 医疗废弃物处理检查标准 项目 检查标准 扣分标准 检查情况 扣分 管理制度 (40分)

1、医疗废弃物需分类放置,严禁将医疗废弃物与生活垃圾混放.

2、损伤性废弃物放入专用锐器盒中.放入包装的感染性废物、损伤性废物不得取出.