DOC《长期护理保险服务项目内容清单（机构版）》

长期护理保险服务项目内容清单(机构版) 序号 服务 分类 服务 项目 频次工时(min) 服务内容操作流程 服务项目耗材 终末处理耗材

1 A:日常生活活动 进食护理 3-5次/日20-30 根据护理对象的病情、基本饮食类别、液体出入量、自行进食能力、个人喜好、习惯,选择恰当的送餐方式、餐具、进餐体位、食品种类、饮食类别,指导护理对象摄入充足的水分和食物.

1.询问并观察护理对象的自主进食能力. 2.进食前环境准备:整理床单位和床旁桌椅,开窗通风,保持进食环境清洁、舒适. 3.根据护理对象的自主进食能力,选择基本饮食的类别(有特殊需求的进行食物搅碎处理). 4.护理对象的进餐前准备: A.能自理的:指导护理对象洗手、清洁口腔(漱口)、采取舒适的进餐姿势(下床或床上坐位),戴好围兜;

B.不能自理的:协助护理对象清洁口腔(漱口)、采取舒适的进食姿势(床上半坐位、卧位,头偏向一侧),戴好围兜.5.进食护理: A.能自理的:将食物放于护理对象易取到的位置,并观察护理对象的进餐情况,向医护人员反映进食量及有无呛咳等;

B.不能自理的:根据护理对象的饮食习惯实施喂食,如控制温度、量和速度,流质饮食用吸管;

C.饮水量有要求的:需大量饮水或是限制饮水的,需根据医嘱,使用量杯量取,并记录饮水量. 6.进食结束后撤去餐具,协助护理对象饭后洗手、漱口.根据需要做好进食记录. 7.特殊问题处理: A.恶心:暂停进食;

B.呕吐:帮助护理对象头偏向一侧,防止误吸,尽快清除呕吐物,开窗通风,帮助漱口,并记录好呕吐情况;

C.呛咳:拍背,告知医护人员. 餐碗、勺、吸管、餐巾纸、围兜、漱口杯、量杯、手消毒液、垃圾桶

2 床上擦浴 (含头面部皮肤清洁) 2次/日20-30 根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴,根据需要涂抹护肤用品. 1.擦浴前准备:护理对象根据需要排便,调节室温在24℃以上,关好门窗,准备用物. 2.操作: ①根据需要先排便;

协助护理对象移近护理员,取舒适卧位;

备水,温度适宜(40℃~50℃);

②温水擦洗面部和颈部,换水;

③松开盖被,脱去上衣(先脱近侧,后远侧;

如有肢体外伤/活动障碍,先健侧,后患侧),盖好浴巾;

擦洗时移去近侧上肢浴巾,并铺于上肢下面,防止弄湿床单位,温水擦浴-涂抹香皂-温水擦净-浴巾擦干;

同法对侧上肢;

④将浴巾折叠下拉至护理对象脐部,温水擦洗胸部(女性护理对象乳房擦洗时应环形用力,注意褶皱处皮肤),再涂抹香皂-温水擦净-浴巾擦干;

将浴巾盖好胸部,同顺序擦洗腹部;

⑤协助护理对象取侧卧位,浴巾纵向铺于护理对象身下,盖好护理对象肩部和胸腹部,依次擦洗后颈部、背部、臀部,涂护肤用品;

协助护理对象穿好清洁上衣(先远侧,后近侧;

如有肢体外伤/活动障碍,先患侧,后健侧);

⑥换水,协助护理对象平卧,盖被盖好上身及远侧腿部,浴巾铺于近侧腿部下面,依次擦洗大腿、膝盖、踝部,洗净后擦干;

同法擦洗远侧下肢;

⑦一手托起护理对象小腿部,将足部置于盆内,浸泡擦洗;

⑧换水,盖被盖好上身,浴巾盖好下肢,暴露会阴部,洗净并擦干会阴;

涂抹护肤用品,协助护理对象穿好清洁裤子;

⑨整理床单位,协助护理对象取舒适卧位,整理用物,接触护理对象伤口的医疗垃圾,放入医用垃圾桶. 3.注意事项: ①注意保暖、保护护理对象隐私;