编辑: lonven 2019-07-01

3.将冰袋或热水袋套上一条毛巾,放置于需要冷、热敷的部位,禁止直接接触护理对象皮肤,防止冻伤或烫伤;

4.根据医嘱及护理对象身体情况,注意冷、热敷的时间,一般不超过30min;

5.整理用物,注意观察护理对象的反应,及冷、热敷后效果,及时向医护人员反馈. 冷热敷护理:热水袋、冰袋

6 整理床单位 1次/日5-10 根据护理对象需求,为护理对象采用适宜的方法整理床单位以及床边物品的整理和摆放. 床单位每日进行清扫: 1.用床刷清扫床单(顺序为床头到床尾)及隔尿垫,将床单及隔尿垫拉平整,避免有压褶;

2.折被筒,防止受凉;

3.整理床旁桌椅及用物,保持整洁和方便取用;

4.根据天气和护理对象情况,摇起床头和膝下支架,打开门窗,保持室内清洁和空气清新. 床刷、手消毒液

7 更换寝褥(长期卧床者) prn 15-20 根据护理对象需求,为护理对象采用适宜的方法更换寝褥,以及床边物品的整理和摆放. 1.更换寝褥的目标: ①根据护理对象需要更换床单、被套、枕套、隔尿垫;

②对大小便失禁的护理对象应随时更换污染的床单被套等用品;

③被褥应经常太阳下暴晒,以保持清洁、松软;

④保持床旁桌椅的整洁、干净. 2.卧床护理对象更换床单: ①将护理对象先移至对侧,松开近侧污染床单,清扫近侧床褥,铺近侧清洁床单和清洁隔尿垫;

②移护理对象至近侧,松开对侧污染床单,清扫对侧床褥,铺对侧清洁床单和清洁隔尿垫用;

③协助护理对象移至床中间,拆开污染被套,套清洁被套,折被筒;

④更换枕套;

⑤整理床旁桌椅的用物,保持整洁和方便取用;

⑥根据天气和护理对象情况,摇起床头和膝下支架,打开门窗,保持室内清洁和空气清新;

⑦整理用物,有护理对象体液、血液等污染物的床单用品,84浸泡消毒,一次性的污染用品,放入医疗垃圾桶.3.注意事项: ①更换寝褥过程中,注意保暖和安全;

②告知护理对象在更换寝褥过程中,如感觉不适要立刻说明,防止意外发生;

③告知护理对象寝褥如有污染,立即通知护工,请求更换. 手消毒液、床刷、床单、被套、隔尿垫、枕套 84消毒液

8 口腔清洁 2次/日10+5 根据护理对象的生活自理能力,鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔;

对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清洁口腔. 漱口: 1.根据护理对象的自理能力,选择漱口来清洁口腔;

2.先用温水漱口,再用漱口液清洁口腔;

3.擦净口唇,整理用物. 漱口:漱口杯、漱口液 刷牙: 1.根据护理对象的自理能力,选择刷牙来清洁口腔;

2.先用温水漱口,再将挤好牙膏的牙刷递给护理对象刷牙,然后再漱口;

3.擦净口唇,整理用物. 刷牙:漱口杯、牙刷、牙膏 棉棒擦拭: 1.用手电筒和压舌板检查护理对象口腔情况,根据护理对象的病情和自理能力,选择棉棒擦拭来清洁口腔;

2.备齐用物,携至护理对象床旁,协助护理对象侧卧或仰卧,头偏向一侧;

3.护理对象颈下垫一毛巾,嘴角放置一弯盘;

4.倒漱口液于不锈钢碗内,大头棉签润湿;

5.按顺序擦拭,上、下、内、外、咬合面、颊面、舌面,各擦一次;

6.温水漱口,擦净口唇;

整理用物,一次性医疗垃圾放入医用垃圾桶,血管钳、镊子、不锈钢碗和弯盘等用物,用84消毒液浸泡消毒. 棉棒擦拭:手消毒液、大头棉签、漱口液、漱口杯、吸管、压舌板、不锈钢碗、不锈钢弯盘、手电筒、毛巾、医用垃圾桶 84消毒液 棉球擦拭: 1.用手电筒和压舌板检查护理对象口腔情况,根据护理对象的病情和自理能力,选择棉球擦拭来清洁口腔;

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