DOC《附件1》

附件1 江苏省留学回国人员创新创业项目申报表 (创新类) 申请人姓名 所在单位名称(盖章) 所在地区市县(市、区) 单位地址联系人电话 申报日期年月日江苏省人力资源和社会保障厅 填表须知1.

本表适合江苏省留学回国人员创新类项目填写. 2.申报表中有关栏目需选择填写的,请在相应的""内打"√". 3.对表中的有关栏目,分别由组织或个人如实、认真填写. 4.表内项目本人没有的,一律置空. 5.申请人填写本表一式三份,与其他材料装订成册.

一、申报人基本情况 姓名性别出生年月 照片 学历学位专业职称国籍执业资格 身份证或护照号 移动电话 留学国别 留学起止年月 来苏工作时间 是否全职(已参加社保) 是否工作单位名称 申报项目所属产业领域 学习(从高中起)和工作经历 起止时间 学校或工作单位 身份或职务 取得学历(学位)和执业资格情况 证书名称发证机关发证时间 本人所拥有的自主知识产权情况 名称专利或软件著作权号 本人权益 获省级及以上奖励情况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度

二、申报人学习、工作经历及有关业绩简介(限1000字)

三、申报项目简介(限1500字) 1.项目设立的依据和意义,主要目标内容、拟解决的关键问题;

2.拟采取的研究方法、技术路线并做可行性分析;

3.预期目标成果,社会或经济效益;

4.已具备的研究条件.

四、推荐意见 所在单位 意见 (盖章)年月日 各省辖市人力资源社会保障局意见 (盖章)年月日 省人力资源社会保障厅意见 (盖章)年月日 经办人(签名):审核人(签名):审批人(签名): 附件2 江苏省留学回国人员创新创业项目申报表 (创业类) 申请人姓名 创(领)办企业名称(盖章) 所在地区市县(市、区) 单位地址联系人电话 申报日期年月日江苏省人力资源和社会保障厅 填表须知1.本表适合江苏省留学回国人员创业类项目填写. 2.申报表中有关栏目需选择填写的,请在相应的""内打"√". 3.对表中的有关栏目,分别由组织或个人如实、认真填写. 4.表内项目本人没有的,一律置空. 5.申请人填写本表一式三份,与其他材料装订成册.

一、申报人基本情况 姓名性别出生年月 照片学历学位专业职称国籍执业资格 身份证或护照号 移动电话 留学国别 留学起止年月 来苏创(领)办企业时间 所属产业领域 学习(从高中起)和工作经历 起止时间 学校或工作单位 身份或职务 取得学历(学位)和执业资格情况 证书名称发证机关发证时间 在苏实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况 名称专利或软件著作权号 本人权益

二、创办企业基本情况 企业名称 法定代表人 注册资金 万元 营业执照注册号 纳税人识别码 社保代码 是否获省科技成果 转化项目资助 是否 获资助年份 资助金额 (万元) 企业职工数 其中(单位:人) 研究生 本科 大专及以下 公司股本 结构 总股本资金(万元) 申报对象资金投入(万元) 知识产权作价 (万元) 风险投资公司投资 风险投资公司名称 投资金额 持股比例 万元 % 万元 % 其他 投资金额 占公司总股本比例 万元 % 总资产 万元 贷款总额 万元 信用等级 近两年来承担市级以上科技计划项目情况 项目名称及编号 立项批准部门 高新技术产品获奖情况 产品名称 奖项名称 获奖时间 颁奖部门 科技投入与效益情况 上年度 销售收入 万元 实现税收 万元 研发投入 万元