DOC《特种设备作业人员复审申请表 》

特种设备作业人员复审申请表? 姓名 性别 照片 通信地址 学历 邮政编码 身份证号 联系电话 申请复审作业种类 申请复审作业项目(代号) 证件编号 证件有效日期 是否委托考试机构申请办理领证手续: 是否用人单位 单位地址 单位联系人 联系电话 工作简历 安全教育培训和实习情况 用人单位 (加盖公章)年月日相关材料 特种设备作业人员复审申请表(2份)

2、《特种设备作业人员证》 (原件)

3、照片(近期2寸,正面、免冠、白底彩色照片,2张)

4、没有违章作业等不良记录的证明 (须加盖单位公章,1份) ??? ?声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责.

申请人(签字)年????月????日??????注:"安全教育和培训证明"由用人单位或者专业培训机构出具,"没有违章作业等不良记录证明"由领证时(指首次复审)或者上次复审以来的用人单位出具.