DOC《体格检查：肛门指诊提问：全腹弥漫性膨隆之腹部呈现球状或...》

体格检查:肛门指诊提问:全腹弥漫性膨隆之腹部呈现球状或椭圆形常见于哪种病理情况?心脏听诊的检查(指出听诊部位和名称,报告检查结果) 解析:全腹膨隆:腹部弥漫性膨隆呈球形或椭圆形,除因肥胖、腹壁皮下脂肪明显增多,脐凹 陷外,因腹腔内容物增多所致者腹壁无增厚,腹压影响使脐突出.

常见于腹腔积液、腹腔积 气、腹内巨大肿块等. 心脏听诊包括心脏各瓣膜区听诊、听诊顺序以及听诊内容三个部分,其中各瓣膜区的体表投影分别是: ①二尖瓣听诊区,又称为心尖区,位于第5肋间,左锁骨中线内0.5~1.0cm处;

②肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋间;

③主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间;

④主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间;

⑤三尖瓣听诊区:位于胸骨左缘第

4、5肋间. 听诊时,应按照二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区的顺序进行. 听诊的内容主要包括:心音的强弱、计算心率、心音的节律,以及有无心音改变,如:附加音、心脏杂音、心包摩擦音等.每次听诊时应不得少于30秒,若有心律不齐,应至少听诊1分钟 听诊结束后,应注意向考官报考听诊结果;

如:报告老师,被检者心脏听诊正常,心率76次/分钟,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音. 体格检查: 指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨重现、肩甲区体表位置、肛门指诊检查,使用肛诊模具检查,需要口述检查的体位和报告检查结果.简述腹膜炎检查时出现的典型三俩体征.心脏听诊检查. 胸骨旁线:是胸骨线与锁骨中线之间的垂直线 后正中线:沿身体后面中线(通过椎骨棘突)所作的垂线. 腋窝:上肢内侧与胸壁相连处的凹陷为腋窝. 锁骨上窝:(左、右)锁骨上方的凹陷部为锁骨上窝.脊柱棘突为后正中线标志,位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出,让被检者低头,沿颈椎从上而下触摸可触及.其下为胸椎的起点. 胸骨上窝指的是胸骨柄上方与颈部相连处的凹陷. 肩胛线:又称肩胛下角线,为通过肩胛下角所做与后正中线平行的直线. 锁骨中线:锁骨中线为通过锁骨胸骨端与锁骨肩峰端的中线所引的垂直. 肛门指诊(使用模具,须口述检查结果). 体格检查(6分) (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确(2分) 被检者取左侧卧位、肘(胸)膝位或截石位.取左侧卧位或肘(胸)膝位时,检查者站在被检者右侧或后面.取截石位时,检查者站在被检者前面. (2)检查手法正确,动作规范(2分) 检查者戴手套或指套(0.5分),涂以润滑油(0.5分),以右手示指轻轻按摩肛门边缘,并嘱被检者深呼吸,使肛门括约肌松弛(1分),然后轻柔地插入肛门、直肠内触诊. (3)口述检查内容和结果(2分) 检查者报告肛周和直肠周壁有无触痛、肿块和狭窄,手套和指套上有无分泌物及血迹等. 腹膜炎检查时可出现典型的三联体征? 腹膜炎的阳性体征为腹部检查时可发现典型的腹膜炎三联征――腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛. 体格检查:测体重,、脊柱检查,提问:患者呼吸时烂苹果气味是什么临床意义?心脏叩诊检查. 测体重(须口述测定结果) 体格检查 (1)测定方法正确 嘱被检者脱鞋,单衣站立于体重测量仪底座上,站立位置正确,身体站直,观察体重测量仪上指针读数. (2)读数正确 向考官报告测得体重,以公斤表示.(注意单位) 脊柱检查(须口述检查内容). 体格检查(8分) (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,检查者站在被检者后面. (2)检查手法正确、动作规范 ①脊柱弯曲度视诊检查:观察脊柱生理弯曲是否存在;