DOC《体格检查：肛门指诊提问：全腹弥漫性膨隆之腹部呈现球状或...》

有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形. ②脊柱活动度检查: 颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度. 腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆,嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度. (3)脊柱压痛和叩击痛检查 ①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认. ②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种) 直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突. 间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检者脊柱各部位有无疼痛. 呼出烂苹果味,提示酮症酸中毒的可能 体格检查:测头围 、脊柱检查 、提问:患者呼吸时呼出氨味有何意义?心脏叩诊检查. 体格检查 测头围(须口述检查结果) (1)测定方法正确 嘱被检者坐位或立位,用皮尺从被检者头枕骨粗隆部经耳颞部,至前额以水平围成一圈(头围最大经). (2)读数正确 向考官报告测得头围值,以厘米表示. 脊柱检查(须口述检查内容). 体格检查(8分) (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,检查者站在被检者后面. (2)检查手法正确、动作规范 ①脊柱弯曲度视诊检查:观察脊柱生理弯曲是否存在;

有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形. ②脊柱活动度检查: 颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度. 腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆,嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度. (3)脊柱压痛和叩击痛检查 ①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认. ②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种) 直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突. 间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检者脊柱各部位有无疼痛. 氨味或尿臊味:存在严重尿毒症的患者,由于肾功能损害严重,不能正常排泄废物,可引起氮质及其它代谢物的潴留,血中肌酐、尿毒氮明显增高,病人的呼气中有一种特殊的氨的味道或尿臊味. 体格检查:测试脉率、呼吸频率、脊柱检查、瞳孔对于光反射迟钝或者消失有什么临床意义?心脏叩诊检查 测脉搏(腕部)(须报告检查结果) 体格检查 1.检查手法、部位正确 考生示、中、环三指并拢,指腹置于被检者腕部桡动脉处,以适当压力触诊桡动脉搏动;

触诊时间至少30秒钟,数其脉率;

双侧桡动脉进行对比. 2.报告检查结果 报告检查结果(脉率和脉搏节律):脉率以每分钟多少次表示,正常人脉律规则. 测呼吸频率(须报告检查结果) 体格检查(2分) 1.检查方法正确(1分) 告知被检者取舒适体位,转移被检者注意力(如手触被检者腕部),同时测呼吸频率. 2.检查时间及结果(1分) 至少观察30秒钟,报告被检者呼吸频率(以每分钟多少次表示)和节律. 脊柱检查(须口述检查内容). 体格检查(8分) (1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,检查者站在被检者后面. (2)检查手法正确、动作规范 ①脊柱弯曲度视诊检查:观察脊柱生理弯曲是否存在;