DOC《泉州市第一医院》

泉州市第一医院 医疗技术损害处置预案 泉州市第一医院 二一三年九月 医疗技术损害处置预案 为了在医疗管理过程中充分体现"质量、安全、服务、绩效"的要旨,降低医疗差错与事故的发生率,为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生,结合我院实际特制定本预案.

一、预防工作

1、认真学习专业知识,熟练掌握各项技术操作.

2、在诊疗活动中,要严格执行各项规章制度和技术规范.

3、坚持技术准入管理,尤其是坚持手术分级管理规定、抗菌素,使用分级管理制度等.

4、开展新技术、新项目要严格执行审批制度,要有完整的防范措施及可行性论证分析.

5、医务科、质控科要经常督查医疗质量,对医疗技术方面的问题,及时上报院学术委员会,制定整改措施并落实.

二、发生医疗技术损害立即启动本预案程序,损害事故结束后停止本预案

三、医疗技术损害发生处置程序

1、立即消除致害因素 技术损害一旦发生,首先发现者应当立即设法终止致害因素;

当致害因素的识别和判定有困难时,应当立即通知上级医护人员指导处理,不可迟疑拖延.

2、迅速采取补救措施 密切注意患者生命体征和病情变化,千方百计采取有效补救措施,降低技术损害后果,保护患者生命健康.

3、尽快报告有关领导 技术损害一旦发生,必须立即如实报告.首先报告上级医师和科主任,情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班,医务科或主管院长或总值班接到报告后10分钟到达现场进行调查核实,重大技术损害必须同时报告院长,任何人不得隐瞒或瞒报.

4、组织会诊协同抢救 损害较轻、不致造成严重后果者,当事科室要酌情组织科内会诊,妥善处理(由科主任或高年资医师主持);

对于情节严重的技术损害,应当根据需要邀请院内相关专科会诊,共同抢救(科主任主持),必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导(医务科或主管院长主持),要及时把握"最佳时机"进行救治,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大,把医疗损失弥补到最低限度.

5、迅速收集并妥善保管有关原始证据 实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管.疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的,应当对实物或现场进行封存.

6、加强沟通,及时反馈 加强与病人及家属的沟通,稳定患方情绪,争取患方配合,防止干扰抢救和发生冲突.如患者已经死亡,必要时应在规定时限内向其 亲属正式提出并送达书面尸检建议,并力争得到患方书面答复.

7、积极配合,听从指挥,统一协调 对发生重大医疗技术损害的,由主管院长和医务科统一协调指挥,全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度,任何科室和个人不得无故违抗或懈怠.

8、及时报告卫生行政主管部门 对重大医疗损害技术行为,可能引起医疗事故的,应当在12小时内向卫生局医政科报告,在调查,核实后派专人向患者家属通报、解释.

9、全面检查、总结教训 如属医疗过失,应当区分直接责任和间接责任,依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理.找出技术损害发生的原因,制定改进措施,修订制度及时完善相关记录.