编辑: AA003 2019-07-16

1 张三 法人代表

888888888888888881 50 化工 (本科) A1

888888888888888881 2 李四 单位负责人(站长)

888888888888888882 40 气体 (本科) 总经理 A3

888888888888888882 3 王五 技术负责人

888888888888888883 30 化工(研究生) 技术部部长 A3

888888888888888883 4 赵六 安全管理员

888888888888888884 30 气体 (本科) 生产部部长 A3

888888888888888884 5 孙七 充装员

888888888888888885 30 化工 (大专) 充装组组长 P

1、P

2、R2

888888888888888885 6 郑八 充装员

888888888888888886 30 化工 (大专) 充装工 P

1、P

2、R2

888888888888888886 7 吴九 压力容器操作员

888888888888888887 30 化工 (大专) 设备组组长 P

1、P

2、R

1、R2

888888888888888887 注:应附相关人员《特种设备作业人员证》复印件(原件交验),证件聘用栏中应有有效的聘用记录. 主要储存、充装设备和分析、检(监)测仪器情况 (适用于液化石油气充装) 序号 设备名称 型号及主要技术参数 单位 数量

1 卧罐(球罐)台2残液罐 台3压缩机 台4烃泵 台5充装秤 台6复检秤 台7气瓶充装接头/ 加气机 个/台8移动式压力容器 充装装置 套9压力管道 km

10 紧急切断装置 套11 可燃气体浓度监测报警装置 套12 防超装报警装置 套13 充装计量装置 套14 质量流量计 台15 远程监控装置 套16 固定式电子衡 台17 真空泵 台18 介质分析检测仪器 台19 二甲醚检测仪器 台 主要储存、充装设备和分析、检(监)测仪器情况 [适用于永久气体(含低温液化永久气体)充装] 序号 设备名称 型号及主要技术参数 单位 数量

1 低温液体储罐 50m? 台62气化器 400m?/h 台33压缩机 600l/h 台34低温液体泵 600l/h 台35称量衡器 台46永久气体充装排/ 低温液化永久气体 气瓶充装接头 套/个40

7 压力管道 km

6 8 长管拖车充装装置 套19真空泵 台210 充装计量装置 套311 质量流量计 台212 远程监控装置 套113 固定式电子衡 台214 气体危险浓度监测报警装置 套115 介质分析检测仪器 台4主要储存、充装设备和分析、检(监)测仪器情况 [适用于液化气体(除液化石油气外)充装] 序号 设备名称 型号及主要技术参数 单位 数量

1 液化气体储罐

50 台22压缩机 600l/h 台23充装泵 台4充装秤 台5复检秤 台6气瓶充装接头 个7压力管道 km

8 紧急切断装置 套9充装计量装置 套10 质量流量计 台11 远程监控装置 套12 固定式电子衡 台13 毒性或可燃性气体浓度监测报警装置 套14 介质分析检测仪器 台 主要储存、充装设备和分析、检(监)测仪器情况 (适用于溶解气体充装)

1 乙炔压缩机 台2高压干燥器 台3丙酮贮罐 台4丙酮计量罐 台5丙酮泵 台6真空泵 台7乙炔充装排 套8称量衡器 台9压力管道 km

10 可燃气体浓度监测报警装置 套11 介质分析检测仪器 台 本单位其它充装站或连锁经营单位情况 类型 单位名称 充装地址 许可证编号 提交的文件资料 序号 文件资料名称 篇幅或页数

1 《广东省气瓶(移动式压力容器)充装许可申请书》

4 2 《营业执照》

1 3 《组织机构代码证》

1 4 《建设工程规划许可证》和《建设工程验收合格证》

1 5 《建设工程消防验收意见书》

1 6 充装质量保证体系文件

1 7 充装单位事故应急预案

1 8 气瓶使用登记表

1 9 充装许可有效期内的综合工作报告

1 10 原《广东省气瓶(移动式压力容器)充装许可证》

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