DOC《赤壁市财政局》

1、申请时须填写本表1式2份,县(市、区)民政局、乡镇(街道)、各存底1份.

2、附件包括申请人身份证、户口簿复印件(A4幅面)各1份,受委托人还需提供书面委托书原件和本人身份证复印件(A4幅面)1份;

养老机构或组织代为申请的,需提交所在单位书面证明.附件统一存县(市、区)民政部门. 附件2: 赤壁 市经济困难失能老人补贴申请表 申请人 姓名 性别 出生年月 照片身份证号 联系电话 户籍 所在地 居住地 申请人银行(折)卡号 代理人 姓名 代理人与申请人关系 申请人低保信息 代理人 身份证号 代理人联系电话 申请人或代理人意见: 本人于 年 月满 周岁,经 (鉴定机构)鉴定为 (轻、中、重)度失能,按规定可享受失能老年人补贴, 特此申请. 申请人(代理人)签字: 年月日户籍所在乡镇(街道)意见: 经办人签字: 单位盖章: 年月日户籍所在县(市、区)民政部门意见: 同意申请人申请,从年月发放经济困难失能老年人补贴 元/月. 经办人签字: 单位盖章: 年月日说明:

1、申请时须填写本表1式2份,县(市、区)民政局、乡镇(街道)各存底1份.

2、附件包括申请人身份证、户口簿复印件(A4幅面)、评估机构出具的《老年人能力评估报告》各1份,代理人还需提供书面委托书原件和本人身份证复印件(A4幅面)1份;

养老机构或组织代为申请的,需提交所在单位书面证明.附件统一存县(市、区)民政局.