编辑: 戴静菡 | 2014-07-07 |
年初督查:31.5分,年中督查43.5分,增分12分.下半年确保完成56分,力争58分.增分12.5-14.5分, 项目 , 基本要求 , 主要内容及分值 , 标准分 , 评审方法 , 扣分标准 , 年初督查 , 年中督查 , 年底自评 , 下半年增分 , 下半年完成情况及增分说明 , 存在问题、困难 , 对策
一、行政管理(36分) 2.管理队伍(4分) , 2―1积极推进管理队伍职业化进程.(4分) , 2―1―1院领导班子及职能科室负责人具有本科以上学历(含本科)(护士系列按 护理管理 要求)4分 ,
4 , 查阅资料、学历证书原件 , 有一人不合格扣0.5分 , 1.5 , 1.5 ,,
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, 3.科学管理(24分) , 3―2科室设置合理,与妇幼保健院规模、功能、任务相适应.(20分) , 3―2―1保健科室: ,
20 , 查《医疗机构执业许可证》、妇幼保健院组织机构图、人员编制、科室工作计划、工作总结、与科室工作人员交谈、实地考察 , 缺一个一级科室扣5分;
缺一个二级专科扣1分;
一个二级专科功能不完整扣0.5分. ,
0 ,
7 ,,
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, ,,
(1)??群体保健科:基层指导科、健康教育科、信息管理科;
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(2)妇女保健科:围产期保健科、更年期保健科、妇女病防治科、妇女心理卫生科、妇女营养科;
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(3)儿童保健科:儿童普通保健科、儿童眼保健科、儿童耳鼻咽喉保健科、儿童心理卫生科、儿童营养科、儿童康复科;
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(4)生殖健康科:婚前保健科、节育技术科;
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(5)青春期保健科;
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(6)口腔保健科. ,,
3―2―2临床科室: ,,
(1)??妇科:普通妇科、妇女肿瘤科;
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(2)产科:产科、MICU、生殖遗传科;
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(3)生育技术科:普通生育技术科、生殖内分泌科;
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(4)乳腺病科;
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(5)儿科(新生儿科):新生儿科、NICU、普通儿科(病区可选) ,,
(6)麻醉科;
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(7)急诊科(室) ,,
3―2―3医技科室: ,,
(1)??医学影像科:放射科、超声科;
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(2)医学检验科;
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(3)病理科;
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(4)药事科;
(5)营养科. , 3―3床位规模适宜.(4分) , 3―3―1总床位≥300张,其中妇科、产科、儿科床位数占总床位数的比例≥85%.4分 ,
4 , 查批文及相关资料 , 总床位不达标不得分,专科床位比例每下降1个百分点扣1分 ,
0 ,
3 ,,
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, 3.科学管理(6分) , 3―4有与妇幼保健院管理相适应的规章制度.(2分) , 3―4―1建立健全各项规章制度和岗位职责,并落实执行;
职工熟悉本岗位职责及相关规章制度.2分 ,
2 , 查阅有关制度,现场考核职工10人 , 规章制度不健全或落实不好不得分;
有一人不熟悉扣0.5分 ,
2 ,
2 ,,
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, , 3―6严格依法执业.(4分) , 3―6―4严禁使用非卫技人员从事诊疗活动;
专业技术人员具备相应岗位执业资格并依法注册,无超范围执业.4分 ,
4 , 核查有关证件及现场雨考核 , 发现一人不符合要求不得分. ,
4 ,
4 ,,
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, 6.财务管理(2分) , 6―1组织与人员配备合理.(2分) , 6―1―1有独立的财务管理部门,财务、审计机构分设、职责明确.2分 ,
2 , 查阅资料,现场查看 , 财务管理部门不独立或审计机构不分设均不得分,职责不明确扣0.5分 ,
2 ,
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三、人力资源管理(38分) 项目 , 基本要求 , 主要内容 ,,
评审方法 , 扣分标准 ,,
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, 1.卫技人员配备(16分) , 1―1卫生技术人员结构合理,满足妇幼保健院功能任务需要.(16分) , 1―1―1卫生技术人员总数占全院职工总数比例≥75%.2分 ,