XLS《人》

2 , 查阅人事名册 , 每下降1个百分点扣1分 ,

2 ,

2 ,,

,,

, ,,

1-1-2床位与临床人员比例为l:1.7.2分 ,

2 , 查阅床位编制和卫技人员名册 , 不符合要求不得分 ,

0 ,

0 ,,

,,

, ,,

1―1―3专职保健人员总数占卫技人员总数比例≥15%,专职保健人员中医师≥80%,40岁以下医师占医师总数比例≥30%.群体保健专职人员≥8人,其中医师不少于6人.4分 ,

4 , 查阅卫技人员名册、编委文件、财政经费到位情况 , 有一项不符合要求扣1分 ,

3 ,

3 ,,

,,

, ,,

1―1―440岁以下医师中本科及以上学历人数100%.2分 ,

2 , 查阅卫技人员名册和学历证书 , 每下降1个百分点扣1分 ,

1 ,

1 ,,

,,

, ,,

1―1―5聘用人员的专业与岗位要求相一致,临床科室高、中、初级医师结构达到2:3:5.3分 ,

3 , 查阅科室人员编制名册,现场考查 , 一人不符合要求扣1分;

一个科室医师结构未达标扣1分 ,

0 ,

0 ,,

,,

, ,,

1―1―6配备具有本科以上学历的专职营养医师、心理医师、儿童康复医师各≥1人.康复治疗技师(士)具有相应的康复治疗与测评技能.3分 ,

3 , 查阅卫技人员名册 , 有一项不符合要求扣1分 ,

2 ,

2 ,,

,,

, 2.梯队建设(18分) , 2―1专业人才梯队坚持老、中、青结合原则.(10分) , 2一l一1各专科后备人才队伍平均年龄≤45岁.5分 ,

5 , 查阅后备人员名册及遴选标准,现场考查 , 平均年龄每超过1岁扣1分,一人不符合标准扣1分 ,

5 ,

5 ,,

,,

, ,,

2―1―2医师队伍中具有硕士研究生及其以上学历人数占医师总人数之比≥20%.5分 ,

5 , 查阅人员名册和学历证书原件 , 每减少1个百分点扣1分 ,

0 ,

2 ,,

,,

, , 2―2各保健、临床、医技科室有高质量的学科带头人.(5分) , 2―2―1所有保健、临床、主要医技科室均有学科或学术带头人.5分 ,

5 , 查阅相关资料,现场考查 , 一个科室不符合要求扣1分 ,

2 ,

2 ,,

,,

, , 2―2各保健、临床、医技科室有高质量的学科带头人.(3分) , 2―2―2学科带头人为本院副高以上职称专业人员并被聘用.3分 ,

3 , 查阅相关资料,现场考查 , 一人不符合要求扣1分 ,

3 ,

3 ,,

,,

, 4.人才激励机制4分 , 4-1健全人才激励机制(4分) , 4―1―1建立健全激励和奖励机制,措施有力,并能落实且富有成效.4分 ,

4 , 查阅相关资料,现场考查 , 无激励机制不得分;

有激励机制,无成效扣2分 ,

4 ,

4 ,,

,,

,

四、医疗保健质量管理(4分) 项目 , 基本要求 , 主要内容 ,,

评审方法 , 扣分标准 ,,

,,

,,

, 3.主要专业部门质量管理及持续改进4分 , 3―1保健、科室病区质量管理及持续改进符合要求提高医疗质量与效率.(4分) , 3―1―1加强妇幼保健科室的规范化管理建设,科室设置、人员配备、设施设备和业务用房符合规范要求;

母婴保健技术服务符合卫生部及省级标准;

建立健全出生缺陷等三级预防体系;

注重社会效益和群体效益.4分 ,

4 , 查阅相关资料,现场考察 , 有一项不符合扣2分 ,

0 ,

0 ,,

,,

, 合计 ,,

,

78 ,,

, 31.5 , 43.5 ,,

,,

, 14.5分

1、设备管理1-1-3:非卫技工程技术人员(技士、技师、助理工程师以上人员)概念请人事科咨询并对设备工程师增加1人,找陈勇谈话,试用并签定协议.不行再招聘.

2、医疗保健质量管理:3―3―2医院感染:设有独立的医院感染管理科.重新拟草任命文件(把医保与院感分开) 办公室创建任务分解表(120分).年初督查94分,年中督查98分,增4分.下半年确保完成108分.增10分. 项目 , 基本要求 , 主要内容及分值 , 标准分 , 评审方法 , 扣分标准 , 年初督查 , 年中督查 , 年底自评 , 下半年增分 , 下半年完成情况及增分说明 , 存在问题、困难 , 对策