DOC《网络独家09实践技能150题含答案精讲》

? ?? ?考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口.(1分) ? ?? ?右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出.(2分) ? (5)留置导尿操作正确(3分);

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定. (6)提问:留置导尿术适应证?(3分) 答:尿潴留或膀胱减压.(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化.(1分)盆腔器官手术前准备.(1分) 体格检查(20分) 1气管检查 检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移(5分). 检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移.(4分) 提问:气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分) 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸. 2胸廓扩张度 胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(5分);

①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(3分). ②嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况.(2分) 3心脏听诊 考官指定考生在被检查者人体上正确指出常用的心脏5个听诊区的名称和位置(5分). A、查体前,爱伤意识.(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称和位置(2分) 讲出听诊区名称 指出具体位置 二尖瓣区(又称心尖区)(0.5分) 位于心尖搏动最强点,正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处 肺动脉瓣区(0.5分) 在胸骨左缘第二肋间 主动脉瓣区(0.5分) 在胸骨右缘第二肋间 主动脉瓣第二听诊区(0.5分) 在胸骨左缘第三肋间 三尖瓣区(0.5分) 在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4-5肋间 C、听诊演示顺序正确(1分)........