DOC《临床护理实践指南》

五、皮下注射

六、肌内注射

七、静脉注射

八、密闭式静脉输液

九、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液

十、中心静脉导管(CVC)维护 十

一、置入式静脉输液港(PORT)维护 十

二、静脉给药辅助装置应用 十

三、密闭式静脉输血 十

四、局部给药 第十三章 化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理

一、化学治疗穿刺静脉的选择

二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理

三、化学治疗引起口腔炎的护理

四、脱发的护理

五、骨髓抑制的护理

六、生物治疗过敏反应的护理

七、生物治疗皮肤反应的护理

八、生物治疗流感样症状的护理

九、放射治疗性皮肤反应的护理

十、放射性口腔黏膜反应的护理 第十四章 孕产期护理

一、子宫底高度和腹围的测量

二、四步触诊

三、胎心音听诊

四、胎心电子监测

五、胎动计数

六、分娩期护理

七、外阴部消毒

八、会阴保护

九、会阴切开缝合

十、会阴护理 十

一、子宫复旧护理 十

二、母乳喂养 十

三、乳头皲裂护理 十

四、乳房按摩 十

五、产褥期保健操 十

六、引产术护理 第十五章 新生儿及婴幼儿护理

一、眼部护理

二、脐部护理

三、臀部护理

四、沐浴

五、奶瓶喂养

六、非营养性吸吮

七、经胃、十二指肠管饲喂养

八、经皮氧饱和度(TcSO2)监测

九、吸氧

十、暖箱护理 十

一、光照疗法 十

二、气管插管内吸痰 十

三、脐静脉插管换血疗法护理 十

四、脐静脉置管术后护理 十

五、外周动、静脉同步换血疗法 十

六、新生儿复苏 十

七、体重测量 十

八、身高测量 十

九、头围、胸围、腹围测量 二

十、婴幼儿喂养 二十

一、口服给药 第十六章 血液净化专科护理操作

一、血液透析

二、血液灌流

三、血浆置换

四、血液滤过

五、持续不卧床腹膜透析换液(CAPD)

六、自动化腹膜透析(APD)

七、更换腹膜透析短管

八、腹膜透析导管外出口处换药及护理

九、腹膜平衡试验(PET)

十、腹膜透析新患者培训 第十七章 心理护理

一、收集心理社会资料

二、护患沟通

三、患者情绪调节

四、压力与应对

五、尊重患者权利

六、利用社会支持系统

七、疼痛评估与控制

八、临终关怀 附录:1.

Waterlow压疮危险因素评估表(2005年) 2.Norton压疮危险因素评估表 3.Braden压疮危险因素评估表 4.美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007年压疮分期 5.静脉炎分级标准 6.糖尿病足的Wagner分级法 7.儿童气管插管型号选择标准 8.皮肤急性放射损伤分级标准

第一章 清洁与舒适管理 环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢.患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症.

一、病室环境管理

(一)评估和观察要点. 1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生. 2.评估病室的安全保障设施.

(二)操作要点. 1.病床间距≥1m. 2.室内温度、湿度适宜. 3.保持空气清新、光线适宜. 4.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目. 5.保持病室安静.

(三)指导要点. 1.告知患者及家属遵守病室管理制度. 2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施.