编辑: lonven 2015-12-02

送达人:号

2、 签发时间:

3、 发出时间: 签发人:送达人: 签收及签收时间: 年月日发出时间: 西南交通大学人事(劳动)争议调解笔录 案由: 调解时间:从年月日午时分至 午时分. 调解地点: 主持人:笔录人: 参加人员:(姓名及职务) 申诉人:申请代理人: 被诉人:被申请代理人: 调解记录:(在调解笔录结束后须有双方当事人签字) 西南交通大学人事(劳动)争议调解结案意见书 年月日申请人(单位) 被诉人(单位) 案由处理意见调解委员会主任委员批示 备注西南交通大学人事(劳动)争议调解协议书 申请方:2003]调字第 号 申请人姓名 性别 年龄 职务 申请单位 申请单位负责人 委托代理人 被诉方: 被申请人姓名 性别 年龄 职务 被诉单位 被诉单位负责人 委托代理人 案由: 争议的主要事实、调解理由、协议内容: 申请方: 被诉方: 调解委员会主任委员: 西南交通大学人事、劳动争议调解委员会 年月日西南交通大学人事(劳动)争议调解文书 送达回证 当事人证号年字第 号 送达地点 送达方式 送达文件 送达人 受送人签名收到日期代收人签名代收日期备注 说明: 1.此文本为调解小组向当事双方送达调解有关文书(如调解通知书、调解协议书或调解结案意见书)时使用;

2.须由收件人签字,若为代收,代收人应是有完全民事行为能力的与当中人有密切关系者;

3.若当事人拒收或经努力无法送达,由送件人在备注栏签字.

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