DOC《岳卫计政发〔2018〕35号》

岳卫计政发〔2018〕35号 长沙市岳麓区卫生和计划生育局 关于印发《2018年岳麓区食源性疾病监测 方案实施细则》的通知 区疾控中心,各医疗机构: 现将《2018年岳麓区食源性疾病监测方案实施细则》印发给你们,请认真遵照执行.

长沙市岳麓区卫生和计划生育局 2018年5月9日2018年岳麓区食源性疾病监测方案实施细则 按照《2018年湖南省食品安全风险监测方案》(湘卫监督发〔2018〕1号)、《2018年湖南省食品安全风险监测方案实施细则》(湘卫监督发〔2018〕3号)、《2018年长沙市食品安全风险监测方案》(长卫发〔2018〕28号)和《2018年长沙市食源性疾病监测方案实施细则》(长卫函〔2018〕131号)要求,结合工作实际,制定本实施细则.

一、目的意义

(一)通过对食源性疾病个案信息的收集、汇总和分析,了解重点食源性疾病的发病及流行趋势,及时发现食源性疾病聚集性病例和线索,提高食源性疾病事件和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力.

(二) 通过流行病学调查确认的食源性疾病事件信息的收集和归因分析,掌握食源性疾病事件的高危食品和危险因素.

(三)通过对全区毒蕈中毒事件的监测和调查,掌握我区毒蕈中毒的时间、地域和人群分布,以及毒蕈的主要种类及中毒毒素,为防范毒蘑菇中毒提供依据.

二、工作内容

(一)食源性疾病病例监测.全区所有开展食源性疾病诊疗服务的各级各类医疗机构,对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例以及异常病例进行监测.监测内容包括:症状与体征记录、饮食暴露史、临床检验结果、临床诊断等个案信息.

(二)食源性疾病事件监测.对区疾控中心参与流行病学调查的食源性疾病事件信息进行监测和报告.

三、流程及分工

(一)食源性疾病病例监测 1.食源性疾病病例 (1)全区范围内开展食源性疾病诊疗服务的各级各类医疗机构,包括综合医院(含中医医院)、儿童医院、妇产医院、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)(以上统称为报告医院),以及社区卫生服务站(村卫生室)、门诊部及诊所等全年对食源性疾病病例进行监测. (2)医疗机构在日常诊疗活动中,应严格按照食源性疾病病例定义(由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例,重点关注婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例,由定型包装食品引起的病例以及发生在餐饮服务单位的病例),一旦发现病例即刻上报. ① 感染性病例:出现腹泻,可伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状的病例,也包括怀疑由食品引起的神经系统、呼吸系统等症状的病例. ② 中毒性病例:具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例,如水产品相关横纹肌溶解综合征、农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河毒素中毒、镉中毒等. (3)首诊医生在诊疗活动中,发现其接诊的病人属于监测对象时,应询问其饮食暴露史,包括可疑食品名称、进食场所、购买地点等,并填写《食源性疾病病例监测信息表》(附表1). (4) 病例信息报送 ① 报告医院专管人员应当负责汇总病例信息,并在完成诊断后2个工作日内通过 食源性疾病监测报告系统 填报病例信息. ②社区卫生服务站(村卫生室)、门诊部及诊所等在诊疗活动中发现疑似食源性疾病病例,应填报纸质病例监测信息表,提交给社区卫生服务中心(乡镇卫生院),由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)登陆 食源性疾病监测报告系统 ,填报信息.从完成诊断到信息填报不得超过2个工作日. ③区疾控中心应在每个工作日内对辖区内病例信息的准确性和完整性进行审核,并向市疾控中心上报,上报信息的时间不得超过2个工作日. ④区疾控中心应在每个工作日内汇总、分析辖区内的病例信息,并进行聚集性识别,发现有共同食品暴露史的聚集性病例或食品安全隐患的,应当及时进行信息核实,填写 湖南省食源性疾病病例监测信息核实电话记录一览表 (见附表5),核实后如属食源性疾病事件,必须在2个工作日内向区卫计局报告.区卫计局应当及时将相关信息通报区食药局. ⑤发现有跨区(县、市)的有共同食品暴露史的聚集性病例或食品安全隐患时,区疾控中心上报市疾控中心,由市疾控中心协调区疾控中心和事故发生地疾控中心进行信息核实. 2.食源性异常病例 (1)医生发现符合定义的疑似食源性异常病例(由食品或怀疑由食品引起,根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例)时,医疗机构应及时组织专家会诊,确认后将《食源性异常病例报告卡》(附表2)报送至区疾控中心,并且附上该病例全部病历的复印件. (2)区疾控中心接到报告卡并审核后,应立即向区卫计局汇报,并协助区卫计局及时组织信息核实. (3)由区疾控中心通过 食源性疾病监测报告系统 填报病例信息,同时将信息反馈至报告医院.