DOC《DB5101》

b) 风险标识;

c) 风险告知;

d) 健康宣教;

e) 风险上报. 应识别老年人发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱的风险因素,并告知老年人或家属可能发生的风险、不良后果及预防措施. 应指导老年人选择适宜的运动,进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的训练. 有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人,应有专人照顾起居. 使用轮椅、平车转运老年人时,应使用固定带或护栏. 对于风险评估为高度危险的老年人,应建立动态的评估观察记录. 对护理人员的风险防控知识培训及考核每年不应少于1次. 供老年人使用的设施应符合GB 50763的要求,设备应符合YY

0003、YY

0571、GB/T 13800的要求,宜配备老年人安全防护辅助用具,应定期检查、维修并记录. 对已发生的风险事件应有原因分析、改进措施及效果评价. 防控要求 跌倒 风险评估 跌倒风险评估应按照表1的规定执行. 跌倒风险评估 评价因素 风险判定 生理功能 视力障碍、眩晕、听力障碍、记忆力和注意力减退、肢体功能障碍,双下肢虚弱乏力,无自己控制体位的能力. 既往史 至少患有以下一种疾病,心脑血管病、帕金森氏病、骨关节病等. 跌倒史 跌倒1次以上. 药物应用 使用镇静安眠药、降压药、降糖药、抗精神疾病等 环境 地面不平、湿滑、有障碍物;

灯光灰暗或刺眼等. 老年人及照顾者的认知及行为 对跌倒认知不足或无认知,手杖、助步器、轮椅使用不当,着装过于肥大等. 防控措施 一般要求 ――护理人员告知老年人及照顾者跌倒的危险因素、不良后果、服药依从性及预防要求. ――老年人醒后应卧床一分钟再坐起、坐起一分钟再站立、站立一分钟再行走. ――护理人员帮助老年人选择适宜的运动项目,进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的锻炼. ――老年人发生跌倒护理人员应能及时给予处理. 药物应用要求 ――护理人员根据疾病情况应用降压药应观察血压变化. ――老年人使用降糖药,护理人员应观察有无低血糖反应. ――老年人使用镇静、安眠药应在床上服用. 环境要求 ――地面应保持平整、干燥. ――浴室内应铺防滑垫. ――擦拭地面时应设置警示牌. ――护理人员应在老年人睡前开启夜间照明设备. 护理操作要求(设施设备物品使用) ――老年人着装宜舒适、合体. ――老年人沐浴时水温不宜过高、时间不宜过长. ――护理人员应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具. ――移动老人时,护理人员采用正确搬运方法. ――使用轮椅转运老人,护理人员应使用固定带和制动装置;

使用平车,应使用护栏和制动装置. 坠床 风险评估 坠床风险评估应按照表2的规定执行. 坠床风险评估 评价因素 风险判定 生理功能 视力障碍、眩晕、部分肢体活动功能障碍;

无自己控制体位的能力. 既往史 至少包括患有心脑血管病、癫痫、帕金森氏病等. 坠床史 坠床1次及以上. 心理、社会因素 至少存在精神沮丧、焦虑、抑郁、恐惧的症状. 服用药物 服用安眠药、抗精神疾病等 环境 床、平车侧档未拉上,腿刹车装置未锁住. 老年人及照顾者的认知 对坠床认知不足或无认知. 防控措施 护理人员告知老年人及照顾者坠床的危险因素、不良后果、服药依从性及预防措施. 病床应符合YY 0003的要求,医养结合养老院的电动床安全应符合YY 0571的要求,手动轮椅、车符合GB/T 13800的要求. 护理人员应将呼叫器及常用物品放在老年人随手易取处. 老年人发生坠床,护理人员应能及时给予处理. 老年人应遵医嘱服药,护理人员应观察药物的不良反应. 出现精神症状或癫痫发作的老年人,应有人陪护或经家属同意给予保护性约束. 转运中使用平车,护理人员应使用护栏和制动装置.移动老人时,采用正确搬运方法. 压疮 风险评估 压疮风险评估应按照表3的规定执行. 压疮风险评估 评价因素 风险判定 对压力导致的不适感觉的反应能力 对言语指令有反应但不能表达不适,或除了呻吟、烦躁外不能表达不适;