编辑: 鱼饵虫 2018-09-17
为了使你能从「个人成长小组」中有最大收获,请填写这份问卷.

本问卷将协助你厘清参加培训的目标.你所提供的信息将会让老师和工作人员更好地支持你参与培训.除以上作用以外,你填写的所有资料将会完全保密. 当你开始回答这些问题时,「个人成长小组」也同时展开了. 个人资料: 姓名:性别: 男女院系: 年级:联系电话(手机号必填) 电子

邮箱: 申请参加的团体(每人限报2项): 爱的艺术―亲密关系成长团体 健康上网团体 人生技巧和幸福感提升 大学生适应与自我成长小组

1 你是否有任何身心健康问题或身体机能上的限制,你认为(或是被告知)可能会影响你参与工作坊? 是否如果是,请详细说明:

2 你通常每天睡几小时? 3-4 5-6 7-8 9-10 10小时以上 你是否经常不容易睡着? 是否如果是,请详细说明: 在工作坊期间,请安排好你的时间,以保证有充足的休息.

3 你经常服用含有酒精的饮料吗?例如:啤酒、水果酒、威士忌、琴酒、白兰地、中式白酒或米酒等. 从来不喝 一个月一次 一星期一次 一星期三到四次 一星期五次到六次或更多 在情商工作坊中,如果你很难自控停用酒精,那么我们建议你不要参加.

4 在过去十二个月中,你是否曾经接受任何心理咨询或治疗? 是否如果是,请详细说明,包括你所寻求帮助的问题或状况,治疗或咨询的种类,大约的起止日期,以及依你的看法,该治疗或咨询是否成功.

5 你目前或在过去两年内是否罹患如焦虑症、抑郁症、躁郁症等心理疾病? 是否如果是,请详细说明:

6 你是否有高血压、心脏病、气喘、癫痫等重大身体疾病,会影响你参与培训? 是否如果是,请详细说明:

7 你是否曾经因为心理疾病住院或接受精神治疗?或者,你曾被建议接受此类住院或治疗? 是否如果是,请详细说明:

8 你是否曾经计划或尝试自杀? 是否如果是,请详细说明: 如果你对第4题的回答为「是」,也就是说,你目前正接受或在过去十二个月曾经接受心理治疗,那么你必须和你目前(或过去)的咨询师讨论,以你目前的情况,是否适合参加工作坊. 如果在第7题到第10题中,你有一个或一个以上的答案为「是」,则我们建议你不要参加培训. 我声明:我已经完整且仔细阅读这份资料和问卷中的信息,完全了解其内容.我已经完整并诚实地回答所有问题,并对自己参加工作坊负完全的责任. 签名 日期 请在个人成长小组开始前回答下列问题,以作为自我探索的起步. 你参加「个人成长小组」的目的是什么? 建立自信和自尊 改善沟通技巧 提高觉察能力 学习建立亲密关系 提升时间管理能力 提高我承诺和负责任的程度 体验更多的喜悦和快乐 克服害羞 降低日常生活的压力/紧张 工作更有效率 提高我的社交能力 提高自我表达的能力 变得更主动自发、更有活力 开发我的潜力 其他(请明确写出答案) 在下列领域,请你为自己目前的成就水平评分 (从1分到10分,1分最低,10分最高) 教育_事业_家庭_健康_____ 人际关系_金钱与财务_娱乐与休闲_____ 在你的生命中,有哪些领域你想要更有效地达成目标? 为了达到你想要的目标,你希望自己发展出哪些特质或具备什么才能?请明确写出答案. 你在「个人成长小组」中所获得的价值,来自你百分之百的投入与参与. 「个人成长小组」已经开始!

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