DOC《上篇 骨伤科基础》

第四章 创伤急救

第一节:急救技术

第二节:清创术

第三节:创伤性休克

第四节:头部部损伤 下篇 骨伤科各论

第五章 骨折

第一节骨折概论 【教学要求】

1 .熟悉骨折的定义、病因及分类.

2 .了解骨折的愈合过程及其影响骨折愈合的因素.

3 .掌握骨折的诊查要点及其并发症.

4 .掌握骨折的治疗原则.

5 .了解骨折愈合标准及预防与调护方法.

6 .参考《中医正骨学》、《实用骨科学》、《骨与关节损伤》. 【教学内容】

1 .讲述骨折的定义、病因及分类、骨折的愈合过程及影响骨折愈合因素.

2 .重点讲解骨折的诊查要点及其并发症.

3 .简介骨折的治疗:急救、手法复位、固定、药物治疗、练功等.

4 .简介骨折的预防与调护.

5 .讲述骨折的愈合标准. 【教学方法】 课堂讲授.

第二节上肢骨折 【教学要求】

1 .掌握锁骨、肱骨干、肱骨髁上、桡骨远端等骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法.

2 .熟悉肱骨外髁、肱骨内上髁、桡尺骨干双骨折、桡尺骨干单骨折诊查要点、整复手法及夹板固定方法.

3 .了解上肢其他骨折的诊治方法.

4 .参考《中医正骨学》、《骨与关节损伤》. 【教学内容】 复习上肢各骨的解剖结构及生理功能;

重点讲解上肢各种常见骨折的发病机理、诊查要点、整复方法;

讲述固定方法、药物治疗及练功疗法等. 锁骨骨折

1 .病因病机:多为间接暴力所致,骨折多发生在锁骨的中外 1\3 交界处.儿童可为青枝骨折,成人多为横断.内侧段向后上移位,外侧段向下移位,同时可有重叠移位.

2 .诊查要点:局部肿痛、功能障碍及典型姿态.

3 .治疗:重点讲解整复方法和

8 字绷带、双圈等固定方法. 肱骨外科颈骨折

1 .病因病机:多为间接暴力所致,可分为外展型、内收型等.

2 .诊查要点:局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形及骨擦音等.

3 .治疗:着重讲解两种不同类型骨折整复手法、固定方法及练功疗法等. 肱骨干骨折

1 .病因病机:直接或间接暴力均可造成,可发生在肱骨干的上部、中部或下部,应注意有无桡神经损伤.着重讲解因肌肉牵拉而造成骨折移位的规律.;

2 .诊查要点:除肿胀及功能障碍外,常有明显的骨擦音、假关节活动、畸形等骨折特征.

3 .治疗:重点讲解手法整复、夹板加压垫固定、练功活动等.在治疗过程中应防止过牵及桡神经的损伤. 肱骨髁上骨折

1 .病因病机:常为间接暴力所致,多见于儿童.骨折可分为伸直型和屈曲型.重点讲解伸直型受伤机制.

2 .诊查要点:局部急剧肿胀疼痛,甚至可出现水泡、明显畸形、骨擦音和功能障碍等.应与肘关节后脱位相鉴别.密切注意有无循环障碍及神经损伤.

3 .治疗:重点讲解伸直型骨折整复方法、夹板固定及早期练功疗法.应防止肘内翻和缺血性肌挛缩的发生. 肱骨外髁骨折

1 .病因病机:常为间接暴力所致,可造成骨折不同程度的移位.

2 .诊查要点:肘外侧明显肿胀、疼痛、压痛、骨擦音、功能障碍等.骨片旋转移位时可摸到活动骨片.

3 .治疗:根据骨折不同移位,采用整复与固定方法,手法整复失败者,需手术切开复位. 肱骨内上髁骨折

1 .病因病机:多数为间接暴力所致,临床可分为四度骨折.