DOC《上篇 骨伤科基础》

2 .诊查要点:局部肿胀、疼痛、压痛,可摸及骨片.

3 .治疗:讲解

1 ~

4 度骨折的整复与固定方法. 尺骨膺嘴骨折

1 .病因病机:直接暴力或肌肉猛烈收缩而造成.

2 .诊查要点:局部肿胀、疼痛、骨擦音、肘关节功能障碍,常可扪及明显的骨折裂缝.

3 .治疗:根据不同类型,采用整复与固定治疗. 桡骨头骨折

1 .病因病机:多数为间接暴力所致.有裂纹、粉碎及歪戴帽等类型.

2 .诊查要点:局部肿胀、疼痛、关节功能障碍较为突出.

3 .治疗:根据不同类型,采用整复、固定等治疗方法. 桡、尺骨干双骨折

1 .病因病机:间接暴力或直接暴力所致.介绍不同外力所致不同类型的骨折.儿童常以青枝骨折多见.

2 .诊查要点:局部肿胀、疼痛、骨擦音、异常活动等. X 线片应注意上、下桡尺关节位置是否正常.

3 .治疗:重点讲解手法整复、夹板、分骨垫固定,强调要正确使用压垫,在骨折尚未愈合前,禁止作前臂旋转活动,以防骨折再移位. 桡、尺骨干单骨折

1 .病因病机:多由直接暴力所致.讲解因受肌肉收缩等因素影响,可使断骨向不同方向移位的规律.

2 .诊查要点:局部肿痛、功能障碍、骨擦音、畸形或假关节活动等.

3 .治疗:手法整复、夹板固定、练功疗法等,应强调待骨折愈合后方可作前臂旋转活动. 尺骨上 1\3 骨折合并桡骨头脱位

1 .病因病机:多由间接暴力所致.根据暴力方向及骨折移位情况,可分为伸直、屈曲、内收等不同类型.

2 .诊查要点:局部肿痛、功能障碍及典型畸形.

3 .治疗:根据不同类型,采用整复、固定、练功等治疗方法. 桡骨下 1\3 骨折合并下尺、桡关节脱位

1 .病因病机:多由间接暴力所致.根据暴力方向及骨折移位情况,可分为稳定、不稳定、特殊等不同类型.

2 .诊查要点:局部肿痛、功能障碍及典型畸形.

3 .治疗:根据不同类型,采用整复、固定、练功等治疗方法. 桡骨下端骨折

1 .病因病机:多由间接暴力所致,可分为伸直型和屈曲型.重点讲述伸直型骨折.

2 .诊查要点:局部肿痛,功能障碍.伸直型骨折可出现 餐又详 畸形.

3 .治疗:着重介绍整复方法、夹板固定及练功疗法等. 腕舟骨骨折

1 .病因病机:间接暴力所致,骨折可发生在舟骨近端、结节处和腰部.以腰部骨折多见,愈合较难.

2 .诊查要点:腕部活动受限,在 鼻烟窝 有明显的压病, X 线摄片可疑者,可于

2 ~

3 周后重复摄片.

3 ・治疗:多数骨折无移位,一般不须整复,可用塑形夹板、纸壳或短臂石膏管形外固定. 掌、指骨骨折

1 、病因病机:多数为直接暴力所致,也可因强力扭转等间接暴力所造成.临床以第

1 掌基底部、第5掌骨颈部及近节指骨骨折为多见.

2 .诊查要点:局部肿胀、疼痛、压痛、骨擦音、畸形等.

3 .治疗:重点讲解手法整复、夹板固定等. 【教学方法】 课堂讲授、多媒体演示、学生自学.

第三节下肢骨折 【教学要求】

1 .掌握股骨颈、股骨干、胫腓骨干、髌骨及踝部骨折的病因病机、诊查要点、整复手法、固定与牵引方法;

2 .熟悉股骨粗隆间、跟骨骨折的诊查要点、治疗原则、整复方法与固定方法.

3 .了解其他骨折的诊查与治疗方法.

4 .参考《中医正骨学》、《骨与关节损伤》. 【教学内容】 复习下肢各骨的解剖结构及生理功能;