DOC《上篇 骨伤科基础》

重点讲解下肢各种常见骨折的病因病机、诊查要点、整复方法;

讲述夹板固定、牵引及练功疗法等. 股骨颈骨折

1 .病因病机:多数为间接暴力所致.可分为外展型与内收型..内收型移位较多,血运破坏较大,骨折愈合率低,股骨头缺血性坏死率较高.

2 .诊查要点:髋部疼痛,不能站立步行,患肢屈曲、外旋畸形及腹股沟压痛等.

3 .治疗:重点讲解牵引、整复手法、内固定、练功疗法等. 股骨粗隆间骨折

1 .病因病机:多为间接暴力所致.骨折可分为顺粗隆间型、反粗隆间型、粗隆下型.

2 .诊查要点:局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍,患肢内收、短缩、外旋畸形,讲解与股骨颈骨折的鉴别要点.

3 .治疗:重点讲解牵引、整复手法、内固定、练功疗法等. 股骨干骨折

1 .病因病机:多数为直接暴力所致,以儿童多见,骨折可发生在股骨上

1 /

3 、中1/

3、下1/3,讲解因受附着肌肉的影响可出现不同的骨折移位的规律.

2 .诊查要点:局部肿胀,疼痛剧烈,压痛明显,功能障碍,患肢有明显畸形、假关节 活动等.下1/3骨折时应注意有无动脉受压.

3 .治疗:按上、中、下1/3 骨折采取不同的整复方法,夹板固定加牵引及练功疗法等.

3 岁以下儿童常采用双下肢垂直悬吊牵引法. 股骨髁上骨折

1 .病因病机:多为严重的间接暴力所致.

2 .诊查要点:局部肿胀剧烈,功能障碍.

3 .治疗:重点讲解抽吸关节内积血、整复方法、夹板固定加牵引等.要注意加强关节练功疗法. 股骨髁间骨折

1 .病因病机:多为严重的间接暴力所致.常形成 T 或 Y 形骨折.

2 .诊查要点:局部肿胀剧烈,功能障碍,关节腔常有大量积血.

3 .治疗:重点讲解抽吸关节内积血、整复方法、夹板固定加牵引等.骨折线波及关节面可影响日后关节功能要注意加强关节练功疗法. 髌骨骨折

1 .病因病机:多为间接暴力造成横断分离骨折.少数为直接暴力所致粉碎性骨折.

2 .诊查要点:局部肿胀疼痛,功能障碍,在上、下两断骨间可摸到间隙.

3 ・治疗:根据骨折不同类型.采用整复,固定及练功疗法. 胫骨髁骨折

1 .病因病机:多数由间接暴力造成单髁或两髁同时骨折,骨折后影响关节面的平整,同时常合并膝部韧带损伤.

2 .诊查要点:局部严重肿胀疼痛、关节功能障碍,可出现膝关节内翻、外翻畸形等.

3 .治疗:重点讲解整复、夹板或其他固定,要求胫骨平台关节面平整,加强关节练功疗法. 胫腓骨干骨折

1 .病因病机:直接暴力或间接暴力均可引起骨折.........