DOC《唐山市众创空间（科技企业孵化器）》

一、申报主体基本资料 众创空间 (孵化器)名称 申请单位名称 法人代表姓名 单位性质 成立时间(年、月) 组织机构代码 注册资金(万元) 地址 联系人 手机

二、创业创新载体情况 孵化总面积(平方米) 专职服务人员数量 在孵企业和创客团队数量 安排就业人数 在孵企业销售收入 开展各类创业服务活动场次

三、申请内容 认定奖励经费 认定文件名称及文号 认定级别(填写最高级别) 国家级 省级 市级 申请金额(万元) 改造提升基础设施补助经费 改造提升 事项内容 年实际投资(万元) 申请金额 (万元) 运营费用补助经费 对在孵企业(团队)的优惠政策 运营费用主要投入方面 为在孵小微企业减免费用(万元) 年运营费用投资总额(万元) 申请金额 (万元)

四、奖补资金用途 申请单位意见 经办人(签章): 法人代表(签章)公章) 年月日县(市)区科技主管部门意见 审核人........