DOC《2018年临床助理医师第三次全国水平测试卷第二单元答案与解...》

其次为舌咽、迷走神经麻痹,以儿童较多见.也可有眼球运动、舌下、三叉神经的麻痹,偶可见视乳头水肿.腓肠肌可有压痛. 4.自主神经功能障碍 可有出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍;

严重病例可有心动过速、直立性低血压或血压增高.括约肌功能一般不受影响,但因卧床体位和腹肌无力,偶可发生暂时性排尿困难甚至尿潴留. 18.【正确答案】D 【答案解析】头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致.它可导致失血性或神经性休克.治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮.条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,可望毛发生长. 19.【正确答案】E 【答案解析】幻觉是指没有现实刺激作用于感官器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,幻觉是临床上最常见且重要的症状,常与妄想合并存在. 20.【正确答案】B 【答案解析】又称急性焦虑发作,是一种以反复发作的惊恐发作为主要原发症状的焦虑障碍.惊恐发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性.一般急性发作,症状在发病后约10分钟达到高峰,大部分病人体验到很明显的躯体症状,往往首次就诊于急诊室.由于PD患者躯体症状突出,多寻求非精神科治疗.但非精神科医师多不能识别这种疾病,误以躯体疾病进行治疗.对病人的过多检查和不恰当地治疗会加重患者的焦虑,增加患者的疾病负担. 21.【正确答案】E 【答案解析】脑震荡表现为一过性的脑功能障碍,主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟. 22.【正确答案】E 【答案解析】病理组织学检查是最后确定诊断的唯一可靠检查. 23.【正确答案】C 【答案解析】MRI是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,最早可以发现有确定性意义的骨坏死的信号是在脂肪细胞死亡之后. 24.【正确答案】C 【答案解析】颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病. 25.【正确答案】D 【答案解析】髋关节脱位复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期. 26.【正确答案】E 【答案解析】颈干角为110°~140°,平均127°.记忆性知识点. 27.【正确答案】B 【答案解析】卡介苗接种知识,2个月以上小儿接种卡介苗,于接种前应做结核菌素试验,阴性者方得接种.原因是有可能自然感染结核病,接种卡介苗会加重结核病. 28.【正确答案】C 【答案解析】新生儿筛查我国颁布的《母婴保健法》已将此病列入法定的新生儿筛查内容之一.目前国内、外大都采用出生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,结果>

15~20mU/L时,再检测血清T4和TSH以确诊. 29.【正确答案】E 【答案解析】复杂性热性惊厥少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥.其主要特征包括:①一次惊厥发作持续15分钟以上;

②24小时内反复发作≥2次;

③局灶性发作;

④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上. 30.【正确答案】A 【答案解析】手足口病的治疗原则主要为支持对症治疗,应严密观察,密切监护,及早发现重症病例,以利于积极抢救重症病例.少数病例表现为重症病例,尤其是婴幼儿,病情进展迅速,在发病1-5天可出现神经系统、呼吸系统、心血管系统严重表现.重症除手足口病的典型临床表现外,同时伴有脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、循环障碍等,病情凶险,可致死亡.A选项出现皮疹并不是重症病例的表现.所以选A. 31.【正确答案】C 【答案解析】婴幼儿哮喘治疗原则为祛除病因,控制发作和预防复发.控制发作主要采用支气管扩张剂缓解其平滑肌痉挛,减轻气道黏膜水肿和炎症,常用为β2肾上腺素能受体激动剂,是该病最基本的治疗方法;