DOC《2018年临床助理医师第三次全国水平测试卷第二单元答案与解...》

②药物;

③应激;

④乙醇;

⑤变质、粗糙和刺激性食物;

⑥腐蚀性物质;

⑦十二指肠液反流至胃内;

⑧缺血;

⑨放射;

⑩机械创伤等.吸烟不是急性胃炎的病因. 47.【正确答案】C 【答案解析】进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现,不是早期表现. 48.【正确答案】A 【答案解析】脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官.有慢性病理改变的脾更易破裂.临床见到的脾损伤约85%有脾包膜和脾实质破裂,脾损伤一经诊断,原则上应紧急手术处理.由于脾组织质地脆,止血、修补缝合有一定的困难,故通常采用脾切除术.由于脾脏对人体免疫功能的作用,保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定.但在成人暴发型感染的发生率则4岁者少见.潜伏期1~3天.起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显感染中毒症状.患儿在病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻.大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花汤样,可带少量黏液,无腥臭味.常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱. 131.【正确答案】A 【答案解析】脱水判断:尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;

皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水.呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现. 132.【正确答案】C 【答案解析】重度脱水失水量占体重的10%以上. (133~134题) 133.【正确答案】E 【答案解析】风湿热也称急性风湿热,是链球菌感染后的全身免疫性炎症,主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结.清除链球菌感染治疗用大剂量青霉素,阿司匹林对控制全身症状和关节炎的效果尤为明显.当患儿伴有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素治疗,无心脏炎患儿可用阿司匹林. 134.【正确答案】C 【答案解析】风湿热的主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节;

次要表现为发热、关节痛、血沉增高、CRP阳性、P-R间期延长. (135~137题) 135.【正确答案】D 【答案解析】敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠,如人工盐等碱性药合用,敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒,因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃. 136.【正确答案】A 137.【正确答案】E 【答案解析】毒蕈碱样症状又叫M样症状.主要是副交感神经末梢兴奋所致.表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加.临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗,尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和........