DOC《上海市职工保障互助会》

(一)A类保障计划:每份保障费男性225元,女性240元.

(二)B类保障计划:每份保障费男性125元,女性140元.

(三)C类保障计划:每份保障费男性110元,女性125元.

(四)D类保障计划:每份保障费男性110元,女性125元. 第六条 被保障人在保障期限内可参保A类或B类或C类保障计划(三项只能选择参保其中一项)一份和D类保障计划两份,超出的份数视作无效. 第七条 保障期限为

1 年,自起保日起到1年保障期满日的

24 时止.期满后另办续保手续(起保日期与上期相同). 参保手续 第八条 参保时必须提供以下材料:

1、本月或上月的《上海市社会保险费缴纳通知书》复印件;

2、未参加本市 职保 的单位在参加D类保障计划时须提供能正确反映单位从业人员人数报表的复印件;

3、填写完整的《参保登记表》;

4、用EXCEL格式制作的参保职工名单(序号、姓名、身份证号)的电子文档.

5、以下的缴费凭证之一:①加盖银行业务章的贷记凭证或现金解款单的复印件;

②单位网上银行付款凭证的打印件.

6、参保单位在起保日10天后,不能再为未参保职工办理参保手续(新进单位的职工除外,但应提供附有新进职工的 人员转入核定表 或 建立帐户核定表 ,并必须在新职工进单位后两个月内办理参保手续). 保障责任 第九条 参保后各项保障执行相应的免责期,被保障人因意外伤害事故或在保障期满之日起10天内续保(起保日与上期相同)则取消免责期. 第十条 A类保障计划的保障责任: 各项保障的保障金累计最高限额为131800元.其中:住院补充医疗最高保障金40000元;

住院起付标准最高保障金1000元;

住院天数最高保障金10800 元;

特种重病保障金10000元;

女性特种重病最高保障金10000元;

意外伤害、重残最高保障金 60000元. 具体条款见附件一至附件七,且以该七个附件为准. 第十一条 B类保障计划的保障责任: 各项保障的保障金累计最高限额为120000元.其中:住院补充医疗最高保障金40000元;

特种重病保障金10000元;

女性特种重病最高保障金10000元;

意外伤害、重残最高保障金60000元. 具体条款见附件

一、

四、

五、

六、七等五个附件,且以该五个附件为准. 第十二条 C类保障计划的保障责任: 各项保障的保障金累计最高限额为81000元.其中:住院起付标准最高保障金1000元;

特种重病保障金10000元;

女性特种重病最高保障金10000元;

意外伤害、重残最高保障金60000元. 具体条款见附件

二、

四、

五、

六、七等五个附件,且以该五个附件为准. 第十三条 D类保障计划的保障责任: 各项保障的保障金每份累计最高限额为90800 元.其中:住院天数最高保障金10800元;

特种重病保障金10000元;

女性特种重病最高保障金10000元;

意外伤害、重残最高保障金 60000元. 具体条款见附件

三、

四、

五、

六、七等五个附件,且以该五个附件为准. 除外责任及保障金的申请和给付 第十四条 各类保障计划的除外责任及保障金的申请和给付见附件一至附件七各个相关附件. 联系人和联系信息变更 第十五条 参保单位在参保后,若发生单位基本信息(单位名称、地址、邮编、邮箱、联系人和联系电话等)变更时,应在变更后及时到各区服务处和本会办理变更;

未通知本会的,本会按原联系人或联系地址发放有关通知,并视为已送达参保单位. 其他第十六条 本会对参保保障费实行专项核算,保障费的运作、结算和管理受理事会领导,并接受监事会监督.本会根据上年度的实际给付情况和基本医疗保险统筹基金及地方附加医疗保险基金实施办法的变化,相应决定下年度保障费的收费标准. 附则第十七条 本计划为2016年7月版的修订版,自2019年1月1日起按本次修订后的条款执行. 第十八条 本保障计划实行后现有的《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》、《在职职工住院补助金保障计划》、《特种重病团体互助医疗保障计划》、《女职工团体互助医疗特种保障计划》、《职工团体意外伤害互助保障计划》、《从业人员意外伤残团体互助保障计划》仍单独保留. 附件一(2016年7月版修订版) 在职职工住院补充医疗保障条款 第一条 保障责任