编辑: 鱼饵虫 2019-07-13

抄袭他人论著;

冒用他人项目或署名;

利用单位负责人之便占用他人成果;

因工作过失受到通报;

杜撰实验数据;

工程质量事故;

医疗事故;

教学事故;

严重医患纠纷;

前述事故出现伤亡;

其他情况: 并就上述过错的具体情形作简要文字说明: 申报人对工作过失的陈述 申报人签名: 负面情况的意见 单位对申报人 (公章) 单位人事部门负责人签名:年月日注:1.申报人须如实填写各栏.若对获现职称以来出现的过错隐瞒不报,评前公示阶段受举报查实,取消当年申报职称并通报批评;

评后受举报查实,评审结果无效或撤销已获得的职称,且自下年度起3年内不得申报. 2. 申报人负面情况 栏文字说明,要求申报人对工作中出现的过错作出具体表述.例如勾选 论著一稿多投 ,须列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等. 3. 申报人对工作过失的陈述 栏应如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识. 4. 单位意见 栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等,公允加具对其负面情况的意见,如对申报人未填报的负面情况亦一并列明. 5.本页须由申报人亲笔填写,不得电脑输入;

若采用评审系统进行网上申报评审, 填写内容可电脑输入, 但须申报人亲笔签名. 单位考核及综合评价年度考核情况 年度考核结果:年度考核结果: 年度考核结果: 年度考核结果: 年度考核结果: 年度考核结果: 单位综合评价意见: 单位负责人签名:单位(公章) 年月日单位对申报材料审核意见: 本《评审表》填写的内容及提交的材料,已经我单位核对无误,并对此负责且承担由此产生的一切后果. 公章 核对人签名:单位负责人签名:年月日注:

1、考核等级为:优秀、称职(合格)、基本称职(基本合格)、不称职(不合格).

2、所在单位须对申报人的专业技术工作、业绩进行核实并对其水平、能力、业绩作出客观公正的评价,评价意见字数不少于150字. 评前公示情况(在是或否后的括号内打√): 是( )否( )在单位显著位置公开张贴;

本表涉及的全部申报材料是( )否( )已公示;

公示期: 年月日至 月日. 收到对申报人的举报、投诉主要内容及核查情况: 单位负责人:签名) 行政职务: 本签名表明负责人已完全清楚申报人的申报材料内容,并对材 (公章) 料的真实性及公示环节的完整性表示担保.如申报人有弄虚作 年月日假行为,负责人须承担连带责任,一并追究. 上级主管部门或单位审核意见: 负责人:公章) 年月日县(区)人社部门审核意见: 经办人:公章) 年月日市(省直主管部门)人社部门审核意见: 经办人:公章) 年月日注:

1、主管部门、各级人社部门应依据我省相应专业资格条件和有关规定审核申报人材料,符合申报专业资格条件各条规定要求的材料方可报送评委会评审,否则不予报送评委会.

2、 评前公示情况 栏由申报人所在单位负责填写. 委托评审审核工作单位委托评审申请 经办人:公章) 年月日上级主管部门审核意见 经办人:公章) 年月日县(区)人社部门审核意见: 经办人:公章) 年月日市(省直主管部门)人社部门审核意见: 经办人:公章) 年月日省人社部门审核意见: 经办人:公章) 年月日注:

1、凡属委托评审,由申报人工作单位填写此页.

2、工作单位委托评审申请栏,需说明委托原因及拟申请委托评审的评委会全称.

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