PDF《为什麽会抽筋？》

台 北奥网球场女双金牌战,激荡出最感人又令人心疼 的场景.

在正午炽热骄阳放纵之际,50岁的何秋香在 奋战中严重抽筋,但她仍坚持与妹妹何秋美继续比赛,一 直忍痛到比赛结束才被送上担架紧急送医,最终虽不敌德 国对手,仍为中华拿到银牌. 抽筋,在所有人口中的每年发生率约为36%.下肢抽 筋影响95%的大学运动员、35-60%的老年人,以及将近30% 的怀孕妇女,尤其是在怀孕6个月以后,影响更为明显. 抽筋的学名为「肌肉痉挛」(muscle cramp),是指 肌肉突然且不自主的强直收缩,会造成肌肉僵硬、疼痛难 耐.肌肉痉挛又称Charley horse,常发生在夜晚、运动后或 天气冷热差异过大时.全身的肌肉都有可能抽筋,持续几 秒钟至15分钟左右,发生抽筋的肌肉数目不固定,常见於 大腿后侧肌群或小腿腓肠肌. 抽筋的真正机转目前尚未被完全证实,大多数研究结 果认为,肌肉抽筋起因於神经或神经肌肉应激阈值降低, 使得肌肉的神经行动频率突然增加,导致肌肉强直收缩. 抽筋须与不宁腿综合症区分:不宁腿综合症的症状是 腿部深处有不安感、好像有东西在爬或出现酸痛、针刺等 不适感,伴随想要活动下肢的冲动.下肢的不适感可因不 活动如坐或躺而加重,因活动而得到部分或全部缓解,并 且它似乎有著特定的生理时钟,常在傍晚以后逐渐加重. 文.图中医部医师李嘉菱46 中国医讯

77 December

2009 为什麽会抽筋?众里寻它千百度,抽筋元凶在此容易引起抽筋的情况 1.长时间运动而使得肌肉疲劳、肌肉或肌 腱裂伤时,仍持续运动 2.局部循环不良 3.水分和盐分大量流失,如严重腹泻、呕 吐或流汗过多,导致电解质不平衡 4.饮食中的矿物质(如镁、钙)摄取不足 5.环境温度突然改变,过冷或过热 6.情绪过度紧张、过度换气:过度换气会 将身体中的二氧化碳大量排出、造成血 中呈碱性,因低二氧化碳血症的碱中毒 而影响血流量,周边血管收缩因而诱发 抽筋 7.运动姿势不良或肌肉协调不良 8.咖啡因摄取过多:曾有病例报导咖啡因 可诱发肌肉收缩,其诱发机转有许多假 说,尚未得到完全证实 9.一些慢性疾病会造成抽筋,孕妇抽筋的 发生率也偏高,须小心 10.其他不明或罕见原因 医师要知道的病史 就医时,医师会询问下列病史,藉以 区分是单纯的抽筋或另有其他严重疾患: 1.抽筋发生在白天或晚上,或两者皆有? 2.日常生活偏於活动型或不活动型? 3.抽筋发生在单侧或双侧? 4.是否下肢无力? 身体各系统或药物导致的抽筋 1.骨骼肌肉系统 背部是否曾经受伤?来自神经根病变的疼痛可 以发生在白天或夜晚,可以是单侧或双侧.如 果维持坐姿过久而没有适当的伸展,会因肌肉 使用过少而抽筋.如果从事一项新的运动,或 下肢需费力的运动,因肌肉使用过多,亦可引 发抽筋. 2.内分泌系统 是否有甲状腺疾病或糖尿病?甲状腺低下可导 致低血钠,甲状腺亢进则会导致高血钾.两者 的离子不平衡状态皆可造成抽筋、无力或麻 痹. 3.肾脏系统 糖尿病神经病变、自体显性多囊性肾病与某些 会损伤肾脏的药物,可引发肌肉抽筋或无力. 4.心血管系统 有周边动脉疾病的患者,腿部抽筋常见於夜晚 睡眠中,原因在於此时血压下降而相对缺血, 如果将腿伸展举高,有助於缓解疼痛,患者的 腿部疼痛则通常发生在行走之际,休息可以缓 解.有深部静脉栓塞的病患,在白天或夜晚均 可能抽筋,通常是单侧发作. 5.神经系统 须区分抽筋是否伴随肌肉无力、四肢麻木感、 协调功能丧失或不自主运动. 6.药物因素 某些降血脂药物可能导致肌肉发炎,因而引发 白天及晚上的抽筋及肌肉无力.