PDF《为什麽会抽筋？》

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77 December

2009 中医天地不同年龄层抽筋的常见原因: 幼童1-12岁 青少年12-18岁 成人18-65岁 老年人65岁以上 过度使用 过度使用 过度使用 过度使用 脱水 脱水 脱水 脱水 药物反应 药物反应 药物反应 药物反应 过度换气 过度换气 过度换气 过度换气 肌张力异常 低血钾 低血钾 低血钾 不宁腿综合症 肌张力异常 低血钙 低血钙 肌强直营养不良 不宁腿综合症 低血钠 低血钠 纤维肌痛症 肌强直营养不良 肌张力异常 肌张力异常 电解质不平衡 纤维肌痛症 不宁腿综合症 不宁腿综合症 热中风及热衰竭 电解质不平衡 半边颜面抽搐 半边颜面抽搐 热中风及热衰竭 肌强直营养不良 肌强直营养不良 运动神经元疾病 运动神经元疾病 黑寡妇蜘蛛咬伤 黑寡妇蜘蛛咬伤 纤维肌痛症 纤维肌痛症 中暑性抽筋 中暑性抽筋 热中风及热衰竭 热中风及热衰竭 破伤风 破伤风 尿毒症 洗肾患者 甲状腺功能低下 抽筋的种类 夜间抽筋:包括在任何静态状况下所发 生的抽筋,如睡觉时或静坐不动时.发 作部位主要是腓肠肌和足部一些小肌 肉,通常见於单侧,一部分原因是神经 肌的自主性活动所致.若抽筋发生在夜 晚睡眠时,不仅影响睡眠品质,也会导 致白天嗜睡、疲倦和注意力不集中. 中暑性抽筋:此类型的抽筋与脱水和体 内电解质不平衡有关,常见於运动员, 尤其是在炎热的天气下运动最容易发 生.中暑性痉挛甚至在活动结束后的18 小时之内都可能发生,且可能在随后的 几天内,肌肉仍有异常反应.中暑性痉 挛较易发生在手掌、手臂及腿部的大肌 肉,有些短跑选手会在腹壁发生中暑性 痉挛. 运动导致抽筋:常因肌肉使用过度,或 在过冷(如游泳)、过热的环境下运 动,或流汗过多,使得电解质不平衡所 致,通常休息可以缓解.若发现走路跛 行,须注意有无周边动脉阻塞疾患. 孕妇抽筋:将近30%的怀孕妇女曾经历 过抽筋,晚上比较容易发作,活动后可 以缓解.孕妇抽筋的原因与一般抽筋类 似,治疗以夜晚预防性的小腿伸展运 动,适当补充镁、钙、钠离子为主.

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77 December

2009 中医分析抽筋患者常见的证型 证型 症状与徵候 外感风寒 发热,恶风寒,项背强,四肢拘急,有汗或无汗,头身痛,舌苔薄白而润,脉浮紧. 寒湿蕴结 头重如裹,四肢困重,胸脘闷胀,食j不佳,面虚浮而晦,手足逆冷,四肢拘急,或伴骨节,肌肉重著酸j, 舌淡胖,苔白腻,脉沉迟. 湿热浸淫 身热肢困,头重如裹,胸脘闷胀,食j不佳,泛酸,f心欲呕,四肢拘急挛紧,手足心热,小便色黄,舌质红胖 大,苔黄腻,脉滑数. 热盛阴亏 发热壮盛,颈项牵强,四肢拘急,甚则抽搐,尿短赤,便燥结,或昏狂、谵语、目上视,头动摇,唇红咽乾,舌红、苔黄燥,脉弦数. 亡阳液脱 呕吐,泻利,漏汗不止,恶寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脉沉或微细. 肝血亏虚 目视昏花,头晕耳鸣,肌肤麻木,筋杖馊,四肢拘急,指甲淡白,舌质淡,脉弦细. 老年人抽筋:与深部静脉栓塞、钙离子代 谢异常较有关系,可伴随睡眠相关的呼吸 异常、不宁腿综合症、周期性肢体抽动. 电脑族抽筋:在电脑族群中,常因长期使 用滑鼠,造成手指或上臂肌肉抽筋,此时 应立即休息. 抽筋在中医的病因病机 抽筋在中医称为「四肢拘急」,四肢拘 急是指手足拘紧擘急、屈伸不利的症状.拘 急的鉴别,首先在於区分外感或内伤,外感 邪气皆可致病,而内伤则多因阴血不足或阳 气衰微,应从病因及临床证候详加辨别. 如果突然出现筋脉强直拘挛的症状,多 属於风.若抽筋伴随角弓反张,肢体强直而 小便混浊,多属於热.还有一类称为「霍乱 转筋」,是因上吐下泻,水分丧失过多而导 致小腹或腓肠肌痉挛,类似现代医学的电解 质不平衡所造成的抽筋.此外,人过50岁以 后,肝肾精血渐亏,筋骨不得濡养,入夜阳 消阴长,温煦渐降,精血涩荒艹溲θ 筋脉,所以老年人多在夜间发生腓肠肌痉挛 而疼痛难忍.