PDF《中医执业第二站 题中医》

3 分钟.⑤浸 泡消毒后,保持拱手姿势待 干,双手不得下垂,不能接触 未经消 的物品. (2) 碘伏刷手法 ①按普通 洗手方法将双手及前臂用肥 皂和清水洗净. ②用消毒的软 毛刷蘸取碘伏刷手. 刷手顺序 采取三段法: 双手→双前臂→ 双上臂,双手交替向上进行, 顺序不能逆转,不留空白区. 刷手范围为肘上 6cm,共5分钟. 重点刷双手, 从拇指的桡 侧起渐次到背侧、 尺侧,依次 刷完五指和指蹼, 然后再刷手 掌、手背、前臂和肘上.③擦手: 每侧用一块无菌毛巾从指 尖至肘部擦干, 擦过肘部的毛 巾不可再擦手部. ④用碘伏均 涂于两手和前臂至肘部. 先涂 抹两前臂及肘部,再涂抹双 手.⑤保持拱手姿势自然待 干. (3) 灭菌王刷手法 ①按普 通洗手方法将双手及前臂用 肥皂和清水洗净, 用无菌毛巾 擦干. ②用无菌刷或无菌纱布 接取灭菌王 3~5mL(或用吸 足灭菌王的纱布)刷洗双手、 前臂、上臂至肘上 10cm,时间3分钟. 刷时稍用力.先刷 甲缘、甲沟、指蹼,再由拇指 桡侧开始, 渐次到指背、 尺侧、 掌侧,依次刷完双手手指.然 后再分段交替刷左右手掌、 手背、 前臂直至肘上.刷手时要 注意勿漏刷指间、 腕部尺侧和 肘窝部,只需刷一遍.③刷完 可配合 刮舌或 揩舌的 方法. (

2 分) 后,手指朝上肘朝下,流水冲 净,用无菌小毛巾从手向上顺 次擦干至肘上,注意不可再向 手部回擦.另取一块小毛巾同 法擦干另一手臂.④再接取灭 菌王 3~5mL 涂抹双手至肘上 8cm,先涂抹两前臂及肘部, 再涂抹双手.保持拱手姿势自 然待干. [注意事项] 1. 手臂有破损或感染及上呼 吸道感染者不宜参加手术刷 手. 2.洗手前应该修剪指甲,除去 甲缘下积垢,更换手术室专用 衣、裤、鞋,戴好消毒帽子、 口罩.帽子应完全遮住头发, 口罩必须遮住口及鼻孔.将双 侧衣袖卷至上臂上 1/3 处, 上衣的下摆塞在裤腰内. 3.在洗手过程中,如不慎污染 了已刷洗的部位,则必须重新 刷洗. 4.洗手消毒完毕后,保持拱手 姿势.双手远离胸部 30cm 以外,向上不能高于肩部,向下 不能低于剑突,手臂不能下 垂.入手术间时用背部推开门 或用感应门,手臂不可触及未 消毒物品,否则需重新浸泡消 毒. 5.刷手后,待手臂上消毒液自 然晾干后再穿无菌手术衣和 戴无菌手套. 6. 目前有很多新型手臂消毒 剂,使用方法遵循产品的使用 说明.

2 脉诊

二、叙 述并演 示中医 诊脉的 正确操 条口、听宫、孔最定位 条口定位:在小腿外侧, 犊鼻下

8 寸,胫骨前嵴外 一横指. 听宫定位:在面部,耳屏 正中与下颌骨髁突之间 测腋温 腋测法 擦干腋窝汗液,将腋窝温度 计(简称腋表)水银端放在 患者腋窝深处,嘱患者用上 臂将温度计夹紧,放置

10 戴无菌手套 戴无菌手套 所有参加手术的人员手臂消 毒后都需穿戴无菌手术衣、手套. [步骤与方法] 作方法.(10 分) 1. 患者体 位:嘱 患者采 取坐位 或仰卧 位.(2 分) 2. 医生指 法(1)选指 ① 医生选 用左手 或右手 的食指、中 指和无 名指三 个手指 指目诊 察.(1 分) ② 手指指 端平齐,手 指略呈 弓形倾 斜,与 受诊者 体表约 呈45 ° 角.(1 分) 的凹陷中. 孔最定位:在前臂前区, 腕掌侧远端横纹上

7 寸, 尺泽与太渊连线上. 分钟后读数.正常值为 36℃~37℃. 目前医院多采用经高压蒸气 灭菌的干手套,偶有用消毒液 浸泡的湿手套. 戴干手套法:①穿无菌手术 衣、戴口罩后,选取合适手套 号码并核对灭菌日期.②用手 套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦 双手,使之滑润.③左手捏住 两只手套翻折部分,提出手 套,使两只手套拇指相对向. 右手先插入手套内,再用戴好 手套的右手 2~5 指插入左手 手套的翻折部内,帮助左手插 入手套内,然后将手套翻折部 翻回盖住手术衣袖口.④用无 菌盐水冲净手套外面的滑石 粉.⑤在手术开始前应将双手 举于胸前,切勿任意下垂或高 举. [注意事项] 1.未戴手套的手,只能接触手 套套口的向外翻折部分,不能 碰到手套的外面. 2. 已戴好手套的手只能接触 手套的外面,不能碰到皮肤和 手套套口的向外翻折部分. 3. 在手术开始前,双手应放于胸 前,切勿任意下垂或高举.4. 手术人员做完一台手术,需继 续做另一台手术时,需重新按 外科洗手法进行手臂消毒. (