XLS《2017县直医疗单位绩效考核细则》

"附件22017年度兴安县县直医疗卫生单位绩效考核细则(总分1000分) "检查项目","考核内容及标准","分值",,

,"考核方法及评分方法","扣分原因","得分" ,,

"县人民医院","县中医医院","县妇幼保健院",,

, "

一、医疗质量管理及公立医院改革(县医院、中医院各300分,妇保院200分)","

一、医疗质量管理机构健全

1、常设机构:医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、抢救小组

2、各机构每年必须开展工作2次以上","9","4","8","1.

缺少一个机构扣1.5分,开展工作无记录不得分,每缺一次记录扣0.5分.2.各委员会会议记录有会议议题、会议地点、主持人、参加人员签到名单;

参加人员对会议议题发表的意见、会议的决议、会议决议的落实情况(可在下一次委员会会议中予以体现),落实不好,每处扣0.5分",,

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二、按照规定申请医疗机构校验《医疗机构执业许可证》按期年审","4","3","3","检查《医疗机构执业许可证》副本,未按期校验的扣15分.",,

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三、人员技术准入管理

1、人员准入符合有关法律法规和政策,无非法行医

2、新技术、新项目首次开展,医院应有安全性,可行性论证报告,并报县卫生局审批备案.

3、引进新项目新技术不少于4项.

4、新入医务人员必须进行上岗前培训

5、新入医务人员必须办理完毕执业变更手续后方能上班

6、无资质或没达到单独上班资质人员不得单独排上班

7、不得超范围执业","20","12","16","1.符合准入要求县级得5分,有非法行医者不得分.2.开展新技术新项目有论证县直得5分,乡镇4分,未进行可行性论证或未经审批备案不得分.3.引进新技术,每缺1项扣1.5分.",,

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四、业务培训管理

1、年初有培训计划,年终有培训总结,培训有稿件

2、培训有笔记,有个人档案

3、每月组织医务人员业务学习1次,每季度举办学术讲座1次.

4、培训经费每年不少于上年度业务收入的1%

5、每年至少进行1次临床医师、护士"三基理论知识"考试,合格率达100%6.派员参加上级医政部门举办的各种业务培训.

7、选派骨干医师、护士等到上级医院进修培训

8、每位医务人员按规定完成当年业务学习要求的学分任务","12","6","12","

五、业务培训管理

1、年初有培训计划,年终有培训总结,培训有稿件、报到册.

2、培训有笔记,有个人档案

3、每月组织医务人员学习1次,每季度学术讲座1次,查课件、报到册.

4、培训经费每年不少于上年度业务收入的1%

5、每年进行至少1次临床医师、护士"三基理论知识"考试,合格率达100%6.派员参加上级医政部门举办的各种培训.

7、选派骨干医师、护士等到上级医院进修培训

8、每位医务人员按规定完成当年业务学习学分任务.",,

"

一、医疗质量管理及公立医院改革(县医院、中医院各300分,妇保院200分)","

五、医疗质量考评管理

1、质量考评有制度

2、考核有记录

3、结果有成效

4、结果与绩效挂勾

5、医疗投诉有处理意见","10","5","9","考评内容中1―5项每缺1项没落实扣4分,扣完为止.",,

,"

六、12个核心医疗质量制度管理

1、核心制度健全

2、有落实制度措施