编辑: QQ215851406 | 2019-07-07 |
3、有落实到位的组织或人员
4、有检查整改意见及整改效果评估","10","5","9","1.制度不健全,缺1项扣2分.2.
2、
3、4项内容没落实缺1项扣4分,扣完为止3.现场或病案调查了解12个核心制度或工作流程的落实情况,没落实每缺1项扣2分,扣完为止4.无整改及评价,每次扣3分,并实行倒扣分.",,
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七、病历、处方管理
1、病历质控有制度
2、各医院抽查5份病历(含抢救、死亡、输血、手术、会诊、转诊)架上优秀病历率达60%,无劣质病历.归档病历中甲级达80%,无丙级病历
3、处方合格率>90%
4、建立处方集
5、实行处方点评制度,对不合格处方进行通报
6、抗菌素使用合理、规范7.开展药物不良反应监测
8、开展病历及处方书写规范业务培训工作","25","21","18","1.病历书写无质控制度扣3分.2.病历评价办法按2010年广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定(第三版医疗分册)《病例环节质量检查评价标准》和《病例终末质量检查评价标准》内容进行,优、甲级病历每下降20%扣4分,有劣级或丙级病历存在均不得分,扣完12分为止.3.随机抽查门诊处方100张,按卫生部《处方管理办法》要求检查,处方书写规范,用药规范,抗菌药物使用合理、规范;
处方合格率