DOC《绪论》

三、影响横纹肌收缩效能的因素

1、前负荷 最适肌小节长度为2.0~2.2μm.

2、后负荷 随着后负荷的增加,收缩张力增加而缩短速度减小.

3、肌肉收缩能力 肉收缩能力是指与负荷无关的决定肌肉收缩效能.许多神经递质、体液因子、病理因素和药物,都可通过上述途径来调节和影响肌肉收缩能力.

4、收缩的总和 一个脊髓前角运动神经元及其轴突分支所支配的全部肌纤维,称为一个运动单位. 当骨骼肌受到一次短促刺激时,可发生一次动作电位,随后出现一次收缩和舒张,这种形式的收缩称为单收缩;

如果刺激频率相对较低,总和过程发生于前一次收缩过程的舒张期,将出现不完全性强直收缩;

如提高刺激频率,使总和过程发生在前一次收缩过程的收缩期,就会出现完全性强直收缩.

第二章 血液 血液的组成与特性

一、血量、血液的组成,血细胞比容

1、血量:人体内血浆和血细胞量的总和,即血液的总量.正常成年人的血液总量约相当于体重的7%―8%,即每公斤体重有70―80ml血液,因此,体重60Kg的人,血量约为4.2―4.8L.

2、血细胞比容 血细胞在血液中所占容积的百分比称为血细胞比容.正常成年男性的血细胞比容为40%-50%,成年女性为37%-48%.

3、血浆渗透压 血浆渗透压(300mmol/L)由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压组成,其中主要取决于晶体渗透压. 晶体渗透压 胶体渗透压 产生 来自于NaCl 血浆蛋白等胶体物质(主要为白蛋白) 正常值 大298.7 mmol/L 小1.3 mmol/L 意义 维持细胞内外水平衡,保持RBC正常形态和功能 调节血管内外水平衡,维持血浆容量 等渗溶液:其渗透压与血浆渗透压相等.如0.85%NaCl溶液. 等张溶液:能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液.实际上是溶液中不能透过细胞膜的颗粒形成的渗透压.

4、血浆pH值 正常人血浆pH值为7.35―7.45.血浆pH值主要决定于血浆中的主要缓冲对,即NaHCO3/H2CO3的比值.

第二节 血细胞及其功能

一、红细胞生理

(一)悬浮稳定性:红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时未下沉的距离来表示,正常成年男性ESR为0―15mm/h,女性为0―20mm/h.红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉.双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比,所产生的摩擦较大,故红细胞下沉缓慢.在某些疾病(如活动性肺结核、风湿热等),红细胞彼此能较快地以凹面相贴,称为红细胞叠连.ESR快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关. ESR增快――见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑ ESR减慢――见于白蛋白↑、卵磷脂↑

(二)渗透脆性:指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性.常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标.当NaCI浓度降至0.35%时,则全部红细胞发生溶血.有些疾病可影响红细胞的脆性,如遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞脆性变大.

二、红细胞的功能 (1)运输O2和CO2;

(2)对血液中的酸碱物质有一定的缓冲作用.

三、红细胞的造血原料及其辅助因子 维生素B12和叶酸是合成核苷酸的辅助因子,蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料.

四、红细胞生成的调节 促红细胞生成素:EPO是一种糖蛋白,由165个氨基酸残基组成,分子量约34000.肾是产生EPO的主要部位.肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)可产生EPO.与一般内分泌细胞不同的是,肾内没有EPO的储存.缺氧可迅速引EPO基因表达增加,从而使EPO的合成和分泌增多.