DOC《二、A2》

3、 【正确答案】D 【答案解析】解析:该题考查年轻恒牙深龋的治疗.年轻恒牙深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下,可以保留少量软化牙本质,氢氧化钙护髓,促使修复性牙本质形成.10~12周后再复诊进行二次去腐治疗.

4、 【正确答案】E 【答案解析】由题目叙述此患者为深龋,所以没有必要做牙髓的各种处理,当深龋的患者出现备洞过程敏感时应做安抚治疗,使牙髓充血的状态恢复正常,消除临床症状,由于患者敏感所以没办法去净腐质做间接盖髓,当安抚后无临床症状后再去净腐质做间接盖髓,或双层垫底永久充填.

5、 【正确答案】D 【答案解析】从题干来看,本病的诱因是由于喝牛奶不刷牙引起,而奶瓶龋得临床表现是多发于幼儿,有明确的奶瓶的诱因,呈环型大面积的的全口龋坏.

6、 【正确答案】B 【答案解析】此题提示dmft多于10个,从题干中最佳的选择是B.牙未完全萌出,被牙龈覆盖,不做窝沟封闭. 窝沟封闭适应证和非适应证 1.适应证 ①窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);

②患者其他牙,特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向. 2.非适应证 ①(牙合)面无深的沟裂点隙、自洁作用好;

②患较多邻面龋损者;

③患者不合作,不能配合正常操作;

④牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖.

三、A3/A4

1、 、 【正确答案】E 【答案解析】对于右下Ⅳ远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,怀疑为龋坏,因此首要的是先X线检查,看是否存在邻面的龋损.C、D选项均是对牙髓状态的检查. 、 【正确答案】D

2、 、 【正确答案】E 【答案解析】本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病的原因.除龋齿外,发育异常如畸形舌窝产生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见.A不确切,B不正确,C病例中无此信息,D成人多见. 、 【正确答案】C 【答案解析】本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗.由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔.本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证.牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E.A只是辅助治疗. 、 【正确答案】D 【答案解析】本题考查乳牙牙髓、根尖周病的诊断方法.乳牙根尖周病主要依据X线表现. 、 【正确答案】E 【答案解析】本题考查乳牙牙髓、根尖周病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持.X线表现继承恒牙牙囊已经破坏因此应该拔除,不应再做根管治疗.由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持.

3、 、 【正确答案】C 【答案解析】本题所考知识点为乳牙龋齿的治疗.本题是深龋,应该先间接盖髓后充填.因此A和B不正确.D和E只在破坏较大时应用,本题不适合. 、 【正确答案】C 【答案解析】本题所考知识点为龋齿的预防.此患儿乳牙龋齿较多,第一恒磨牙窝沟深,应进行窝沟封闭防龋.有局限浅龋时才选择D,中龋范围大时选E.本题仅观察和涂氟化钠是不合适的. 、 【正确答案】C

4、 、 【正确答案】C 【答案解析】题考查的知识点是年轻恒牙龋病的诊断和治疗特点.患者7岁,下颌第一磨牙刚萌出l年,为年轻恒牙.该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋;

牙髓活力同正常牙和叩痛(-)则除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性. 、 【正确答案】A 【答案解析】诊断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术. 、 【正确答案】C 【答案解析】首次就诊时,对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封,以观察间接盖髓术的效果;