DOC《二、A2》

2周后无症状,再换永久充填.另外,因年轻恒牙深急性龋,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填.其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法,不适用

5、 、 【正确答案】A 【答案解析】对于本题的选择,要明确的知识点是浅龋、中龋、深龋的表现,注意区别一下. 浅龋:位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋.前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状,用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端.平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑,随着时间延长和龋损继续发展,可变为黄褐色或褐色斑点.邻面的平滑面龋早期不易发现,用探针或牙线仔细检查,配合X线片可能作出早期诊断.浅龋位于釉质内,患者一般无主观症状,遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应. 中龋时,病变的前沿位于牙本质浅层.牙本质因脱矿和有机质溶解而软化,随色素侵入而变色,同时出现主观症状.中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失.龋洞中除有软化的牙本质外,还有食物残渣、细菌等.颈部牙本质龋的症状较明显.中龋时牙髓组织受到激惹,可发生保护性反应,形成修复性牙本质,它能在一定程度上阻止病变发展.中龋有其典型的临床特行,因此诊断并不困难. 龋病进展到牙本质深层时为深龋,临床上可见很深的龋洞,易于探查到.但位于邻面的深龋以及有些隐匿性龋洞,外观仅略有色泽改变,临床检查较难发现,应结合患者主观症状,仔细探查.常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛.遇冷热甜酸刺激时,产生的疼痛比中龋更剧烈.龋洞探诊时敏感,常规温度测验反应正常. 、 【正确答案】B 【答案解析】嵌体 适应症: 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面,需要咬合重建而不能使用一般充填方法修复者. 2.因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体修复邻面接触点. 3.需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复. 4.固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体. 禁忌症: 1.青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体,以免损伤牙髓. 2.(牙合)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宜用嵌体修复. 3.牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者. 4.对于美观及长期效果要求高的年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复 所以应该排除D.还有因为是前牙,应该注意美观,所以选择B. 、 【正确答案】B 【答案解析】Ⅰ类洞:为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞,称为Ⅰ类洞.包括磨牙(牙合)面窝沟洞,磨牙颊(舌)面的颊(舌)沟洞,前磨牙的(牙合)面窝沟洞,上前牙的腭面窝沟洞.以磨牙(牙合)面洞最具典型性. Ⅱ类洞:为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞,称为Ⅱ类洞.包括磨牙和前磨牙的钾面洞、邻(牙合)面洞和邻颊(舌)面洞,以磨牙邻(牙合)面洞为典型代表. Ⅲ类洞:为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞,称为Ⅲ类洞.包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭(舌)面洞、邻唇面洞.以切牙的邻腭面洞为典型代表. Ⅳ类洞:为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞.包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞.目前,Ⅳ类洞含义已延伸,包括了因........