DOC《抗震救灾减灾实用技术》

实验确诊:疑似病例加(3)、(4)、(5)中任何一项. 【治疗】 1. 应住院或就地隔离治疗休息. 2. 急性肝炎食欲不振者,应进易消化的清淡食物,有明显食欲下降或呕吐者,可静脉滴注10%葡萄糖. 3. 目前治疗急性肝炎的中西药物疗效无明显差别,各地可根据药源,因地制宜就地选用适当西药或中西药进行治疗.用药种类不宜太多,时间不宜太长. 4. 重型肝炎应加强护理,密切观察病情变化,采取阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症等综合性措施及支持疗法以阻断病情恶化. 【预防及控制】 1. 搞好饮食、饮水环境卫生,养成良好的个人卫生习惯. 2. 接种甲肝疫苗.

第三节 伤寒与副伤寒 伤寒是由伤寒沙门氏菌,副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙沙门氏菌引起的急性肠道传染病.本病为粪―口传播途径,传播因素主要为病原体污染的水和食物.饮用被病原体污染的水或饮料,生吃被污染的蔬菜、瓜果、水产品等是最重要的传播方式,也可通过日常生活接触及苍蝇传播.本病潜伏期3~35天.伤寒的主要临床表现为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大、与白细胞减少等,主要并发症为肠出血与肠穿孔.副伤寒甲、乙的临床症状较轻,副伤寒丙可表现为轻型伤寒,有的则仅表现为急性胃肠炎.病后或隐性感染后都可获得较巩固的免役力,再感染者少见. 【诊断】 1. 疑似病例:在伤寒流行地区有持续性发热一周以上者. 2. 确诊病例:(1)不能排除其它原因引起的持续性高热(热型为稽留热或驰张热)、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉.(2)末稍血白细胞和嗜酸细胞减少.(3)血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌.(4)血清特异性抗体阳性. O 抗体凝集效价在1:80以上, H 、 A 、 B 、 C 抗体凝集效价在1:60以上.急性期和恢复期血清抗体4倍升高.临床诊断:疑似病例加(1)、(2)项. 实验确诊:疑似病例加(3)、(4)项. 【治疗】 1. 一般治疗及护理:对病人要采取胃肠道隔离措施.要求病人卧床休息,经常给病人维护皮肤、清洁口腔以及转换卧位等.宜流食或半流食,注意补充维生素,维持电解质平衡. 2.抗菌素治疗:氟嗪酸、氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等都可以使用. 【预防及控制】 1. 做好饮水、食物及粪、尿卫生管理,消灭苍蝇. 2. 保持良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手,不吃不洁食物,不喝生水、生奶等. 3. 预防接种是预防伤寒的有效措施.

第四节 细菌性痢疾 细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病.本病经粪―口途径传播.其中,通过日常生活接触传播是最基本的方式,其次,经粪便污染的食物和水传播也是本病的重要传播方式,且常引起暴发.本病潜伏期为数小时~7天,多数1~2天.以腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为主要临床特征,重者可有全身中毒症状.轻者可自愈,重者需治疗.特别要注意的是婴幼儿的中毒性菌痢,常可危及生命. 【诊断】 1. 疑似病例:腹泻,有脓血便或粘液便或水样便或稀便,或伴有里急后重症状,难以除外其它原因腹泻者. 2. 确诊病例:细菌性菌痢确诊病例可分为三种 (1)急性菌痢:①急性发作之腹泻(除外其它原因腹泻),伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛.②粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红血球;