DOC《抗震救灾减灾实用技术》

③粪便培养志贺氏菌属阳性.临床诊断:具备上述①、②项;

实验确诊:具备上述①、③项. (2)急性中毒性菌痢:①发病急、高热、呈全身中毒为主的症状;

②中枢神经系统症状:如惊厥、烦躁不安、嗜睡或昏迷;

或有周围循环衰竭症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降,或有呼吸衰竭症状;

③起病时胃肠道症状不明显,但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球(脓细胞);

④粪便细菌培养志贺氏菌属阳性. 临床诊断:具备上述①、②、③项;

实验确诊:具备上述①、②、④项. (3)慢性菌痢:①过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者;

②粪便有粘液脓性或间歇发生;

③粪便细菌培养志贺氏菌属阳性. 临床诊断为疑似病例加上述①或②;

实验确诊为疑似病例加①或②加③. 【治疗】 1. 支持治疗,一般为口服补液.必要时静脉补液,维持水和电解质平衡. 2. 抗生素治疗,如磺胺类药、氨苄青霉素、氯霉素、黄连素等. 3. 中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等均有疗效. 【预防和控制】 1. 对病人采取 五早一就 ,即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗和就地卫生处理. 2. 治疗慢性菌痢患者,对环境做到 三管一灭 ,即管理水源、粪便、饮食和消灭苍蝇,尤其做好水源和污水的卫生处理能防止水源性志贺氏菌的暴发.

第五节 沙门氏菌病 沙门氏菌病是由沙门氏菌引发的肠道感染病.食用了受沙门氏菌污染的食物或水而感染.此外,若手接触了带有沙门氏菌的动物(包括海龟、小鸡、猫、狗、啮齿类动物)后,接触到口也可能受到感染.临床症状通常是在感染病菌后12~36小时开始出现,也可6~72小时.伴有突发性剧烈头痛、腹痛、腹泻、低热、偶有呕吐.其他症状消失后,腹泻和食欲不振常持续几天甚至几周. 【诊断】 1. 饮食史:有进食不洁饮食史(尤其是动物源性食物,如肉类、动物内脏、蛋类、乳类及其制品等),往往同席多人或集体食堂中........