PDF《近代英国医疗行业中》

近代英国医疗行业中 利益追求与人道追求的并存 Ξ 赵秀荣 内容提要 在近代早期的英国医疗行业中 ,商业利益与医疗行业救死扶伤的人道追求之间一直存在冲 突.

一方面 ,处于特权地位的医生通过各自的协会限制行医人数以增加自己的收入 ,药剂师卖药赚钱.另一 方面 ,英国由于基督教的影响 ,有较好的济贫与慈善传统 ,再加上后来政府的干预 ,还有医生护士的自发行为 , 构成了医疗行业中制约商业利益的人道主义因素.本文探讨了这种天使与魔鬼并存的现象 ,以期对中国的医 疗体制改革提供些许启迪. 关键词内科医生 药剂师 人道追求 商业利益 在近代早期的英国医疗行业中 ,医疗从业人员对商 业利益的追求与医疗行业救死扶伤的人道追求之间一直 存在着冲突.对这种冲突的研究 ,不但涉及医疗行业本 身 ,也涉及社会保障、 社会福利、 政府职能、 国民收入分 配、 价值观等广泛而复杂的社会现象 ,将有利于深入了解 近现代西方社会.当然 ,这种冲突留下的许多经验和教 训 ,对于正在进行体制改革的我国的医疗体系 ,将是非常 有启迪价值的. 医疗行业中人道追求的历程 古典时代 ,著名医生希波克拉底的誓词 ①为世人所 熟悉 ,此外他还说过一些流传至今的名言 : 医生要考虑 病人的收入 ,有时候还得免费赠诊 ,不论过去有过恩恩怨 怨 ,还是现在相得益彰的 (尽管有时会被人误解为沽名钓 誉) ,如果机会允许 ,还是要给素不相识而经济困难者施 诊. 又说 : 如果开头便讨价还价 ,必定会影响病人治疗 , 急症患者尤其如此.由于病情瞬息万变 ,良医为了保名 誉也不要孜孜为利 ,对于在死神门槛的病者 ,救命比要钱 来得重要. ② 医生的行为应当诚实 ,并且在诚实的人面 前应当温和和容忍.医生的动作不得冲动 ,也不可轻率 , 需保持镇静 ,态度要和蔼 ,永远不应当发脾气 ,也不应当 太放荡. ③ 医学和哲学之间没有大的不同 ,因为医生也 应当具有优秀哲学家的一切品质 :利他主义、 热心、 谦虚、 高贵的外表 ,严肃、 冷静的判断 ,沉着、 果断、 纯洁的生活 , 俭朴的习惯 ,对生活有用而必要的知识 ,摒斥恶事 ,无猜 忌心 …… ④.可以说 ,希波克拉底为欧洲医疗行业奠定 了人道追求的道德规范.

6 世纪时 ,东哥特王国的卡西奥德乌斯 (Cassiodorus) 在谈到指导医生应该遵守的原则时强调 ,治疗艺术的美 德就是既关心患者的目前状况 ,也关心患者的未来.他 警告医生要避免争吵、 嫉妒、 邪恶、 阴谋 ,鼓励他们学习知 识 ,阅读古人的著作 ,对待病人要有热情 ,个人生活也要纯 洁.对于行医的态度 ,他说 : 让你的拜访 (治疗) 为患者带 去治愈、 为弱者带去气力、 为乏者带去希望. ⑤

7 9

1 Ξ 中国人民大学校内科研种子项目 近现代英国医疗行业中的利益追求与人道追求的冲突 (2006031790) . 中世纪时也有许多类似的言论流传 ,其基本原则与 希波克拉底誓词一致.9 世纪的一段文献对医生的品德 及医术提出要求 : 医生应该人品高尚 ,敏于学习 ,冷静谦 虚 ;

善于交流 ,有热情 ,和蔼可亲 ,技术熟练.此外医生的 职业还要求从业者和蔼、 谦逊、 仁慈.谦虚使人追求知 识 ,不会走向极端 ;

和蔼会使人宽厚.医生不应该优柔寡 断、 畏怯胆小 ,暴躁骄傲、 傲慢好色.医生应该博学、 正派,不应该酗酒、 淫荡、 欺骗、 粗俗、 犯罪. ……医生头上 有很高的荣誉 ,因此他不应该有过错 ,他们不应该有贪 欲、 狡猾 ,而应该节制、 理性、 勤奋、 高贵.这种职业最大 的热情是对智慧的追求 …… 一个好的医生应该让他的患 者在黑暗中看到光明 ,为患者解除痛苦 ,鼓励他们的精 神. ⑥ 基督教是一种治愈的宗教 ,既包括精神上的 ,也包括 肉体上的 ,耶稣本人就多次行治病救人的奇迹. ⑦教会督 促所有的教徒关心、 照顾病人.基督教信仰认为 ,人类是 上帝按照他自己的形象创造的物种 ,从这种观念发展出 两条重要的基督教伦理 :第一是赋予了基督徒的博爱. 人若说 : '