PDF《护理学模拟卷一参考答案及解析》

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2019 年福建医科大学附属协和医院招聘考试 护理学模拟卷一参考答案及解析

一、单选题 1.

【答案】A.解析:脑死亡的判断标准:(1)无感受性和反应性;

(2)无运动和 无呼吸;

(3)无反射;

(4)脑电波平坦.上述四条标准

24 小时内多次复查后结果无变 化且排除体温过低(50%,胸痛

2 小时内基本消失,2 小时内出现再灌 注性心律失常,血清心肌酶峰值提前出现可间接判断. 22.【答案】D.解析:胆汁反流可用氢氧化铝凝胶吸附,氢氧化铝凝胶抗酸作用慢、 持久、较强,有收敛作用,对黏膜具有保护作用. 23.【答案】A.解析:大便隐血试验阳性提示消化道每日出血量大于 5ml. 24.【答案】B.解析:肝肾综合征的临床表现:(1)氮质血症前期肝失代偿,血尿 素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na+ 下降,进行性少尿,对利尿剂不敏感. (2)氮质血症期血 BUN 显著升高,Cr 中度升高,Na+进一步下降.(3)终末期无尿, 血压下降,甚至处于深昏迷状态. 25.【答案】B.解析:巨幼红细胞性贫血主要由缺乏维生素 B12 和叶酸引起的. 26.【答案】D.解析:网织红细胞是尚未发育成熟的红细胞,在正常情况下,外周 血中有小量分布,在上消化道大出血等各种量比较大的出血时,需要骨髓再生大量新的 红细胞补充失去的血液时,就将尚未完全成熟的网织红细胞释放出来导致增多. 27.【答案】D.解析:溃疡性结肠炎病程长,呈慢性经过,发作期与缓解期交替出 现,以腹泻,黏液脓血便和腹痛为主要症状,其中黏液脓血便是本病的主要特征. 第3页共10页 学员专用 请勿外泄 28.【答案】D.解析:原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是大量蛋白尿,尿 蛋白大于 3.5g/d. 29.【答案】C.解析:采集血钾样本时采血部位扎的太紧影响结果. 30.【答案】D.解析:铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段. 31.【答案】A.解析:特发性血小板减少性紫癜出血表现为全身皮肤淤点,最常见 的出血部位为皮肤黏膜、内脏出血. 32.【答案】B.解析:该患者有糖尿病不规则服药史,突然出现神志不清,血糖升 高明显,但是血钠水平正常,尿酮体(++),所以判断为糖尿病酮症酸中毒. 33.【答案】A.解析:大脑中动脉闭塞综合征表现:(1)"三偏",即对侧偏瘫、 偏身感觉障碍、偏盲;

(2)双眼向对侧注视障碍;

(3)不同程度的意识障碍、失语或 体象障碍. 34.【答案】A.解析:高血压是公认的脑血管病最重要的独立危险因素.血压越高, 脑卒中风险就越大. 35.【答案】D.解析:在DIC 病理过程晚期发生明显出血时,体内纤溶系统的活性 远大于凝血系统的活性. 36.【答案】A.解析:高渗性脱水又称缺水性脱水,即失水多于失钠,这种情况大 多是由于高温、大量出汗或高热等导致大量失水,未能及时补充而造成的.由于细胞外 液的渗透压升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明显口渴、尿少等症状. 37.【答案】C.解析:患者目前为急性肾衰竭、高钾血症,因此禁忌输含钾液,而 库存血由于可能存在血细胞被破坏,释放大量钾离子,会加重患者的高钾血症. 38.【答案】B.解析:代谢性酸中毒的临床表现是呼吸深而快,呼气有酮味. 39.【答案】D.解析:诊断患者为急性心肌梗死,经过溶栓治疗后患者烦躁不安, 血压突然下降至 65/45mmHg,心率

122 次/分,发生休克,所以判断患者此时发生了心 源性休克. 40.【答案】A.解析:利多卡因用于表面麻醉浓度为 2%~4%,用于局部浸润麻醉 为0.25%~0.5%,用于神经阻滞为 1%~2%. 41.【答案】D.解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症. 42.【答案】B.解析:乳癌是恶性肿瘤,患者在术前最希望了解的是乳癌根治性手 术后的预后情况. 43.【答案】D.解析:术后由于麻醉,手术创伤等方面的影响,患者进食,消化方 面会受到影响,因此机体处于负氮平衡. 第4页共10页 学员专用 请勿外泄 44.【答案】B.解析:胆囊手术属于二类切口手术,所以应安排在一般手术间. 45.【答案】D.解析:经胃肠供给营养的优点是:(1)营养物质经肠道和门静脉吸 收,能很好地被机体利用,整个过程符合生理;

(2)可以维持肠黏膜细胞的正常结构, 保护肠道屏障功能;

(3)无严重代谢并发症,安全、经济.因此,凡胃肠道功能正常, 或存在部分功能者,应首选肠内营养. 46.【答案】D.解析:面部危险三角区的疖肿被挤压后,细菌和毒素可通过内眦静 脉和眼静脉蔓延至颅内,引起海绵状静脉窦炎. 47.【答案】C.解析:破伤风最先累及的部位是咀嚼肌,患者出现张口不便. 48.【答案】A.解析:常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等. 49.【答案】D.解析:大面积烧伤患者迅速丢失了大量体液,循环血容量严重不足, 需及时进行液体补充. 50.【答案】A.解析:煤气中毒首先应及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气. 51.【答案】D.解析:一般最常用的洗胃溶液为清水和生理盐水. 52.【答案】B.解析:中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌. 53.【答案】B.解析:对淡水淹溺而血液稀释者,静脉滴注 3%氯化钠注射液 500ml, 必要时可重复一次;

对于海水淹溺者,海水内含有 3.5%氯化钠和大量钙盐、镁盐,为高 渗性液体,吸入肺泡后,其高渗压使血管内的液体或血浆大量进入肺泡内,可引起急性 肺水肿,最后导致心力衰竭而死亡.对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证 5% 葡萄糖和血浆液体等的输入,切忌输入生理盐水. 54.【答案】A.解析:化疗的病人常有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应,抗代 谢药大剂量应用时可出现腹痛、腹泻,甚至黏膜坏死脱落、穿孔.要关心病人的进食情 况,反应较重者可安排在晚饭后给药并服镇静止吐药,避免影响病人进食,针刺对减轻 恶心、呕吐有一定帮助.密切观察腹痛的性质和排便情况. 55.【答案】C.解析:视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征,患者有典 型的眼底改变. 56.【答案】D.解析:枕骨大孔疝是由于后颅窝病变或颅腔内高压时,小脑扁桃体 被挤入枕骨大孔并嵌顿而产生.因为疝入的脑组织是小脑扁桃体,所以,也叫小脑扁桃 体疝. 57.【答案】A.解析:患者口鼻腔出血且分泌物多,呼吸困难且发绀等,此时存在 的主要问题就是呼吸道受阻症状. 第5页共10页 学员专用 请勿外泄 58.【答案】D.解析:颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,或由强烈的间接暴力作 用于颅底所致,常为线性骨折.颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂 硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折.依骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝和颅 后窝骨折,主要临床表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤

3 个方面. 59.【答案】D.解析:甲状腺患者进行手术前需合理使用药物将身体机能和甲状腺 调整到适合手术的状态. 60.【答案】C.解析:该患者主要是急性乳腺炎脓肿形成,应当立即切开引流. 61.【答案】D.解析:骨盆的最小平面(中平面)系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨 下端的平面,呈前后径长的椭圆形. 62.【答案】B.解析:促黄体生成素是一种糖蛋白激素.主要功能是与促卵泡素协 同作用,促使成熟卵泡排卵,从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素. 63.【答案】B.解析:初潮时多是无排卵型月经;

在增生期,子宫内膜主要受雌激 素影响;

正常月经失血量为 30~50ml,超过 80ml 为病理状态;

月经血是不凝固的,可 有小血块. 64.【答案】D.解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细 胞增大变成蜕膜细胞,称蜕膜. 65.【答案】D.解析:停经

45 天的患者,为确诊是否出现妊娠,可进行 B 超检查. 66.【答案】B.解析:接种麻疹疫苗后,患儿出现体温上升,护士应嘱患者多饮水, 若体温超过 38℃时,可以遵医嘱服用小剂量的解热镇痛药. 67.【答案】A.解析:新生儿排出胎便的正常时间是

12 小时,如果

24 小时未排出 应检查消化系统,排除畸形存在. 68.【答案】A.解析:新生儿窒息会引起新生儿呼吸心跳骤停,引起新生儿死亡. 69.【答案】D.解析:瞳孔正常直径大小为 2~5mm,瞳孔直径大于 5mm,且散大 呈持续性称为瞳孔散大. 70.【答案】B.解析:该患者在日常体力活动后出现胸闷,乏力,气急,属于心功 能二级.

二、多选题 71.【答案】ABD.解析:体温:儿童>老人、运动兴奋>休息睡眠.血压:女性更 年期前血压高温. 第6页共10页 学员专用 请勿外泄 72.【答案】ABD.解析:呼吸困难是指呼吸节律、频率和深浅度的异常.分为吸气 性呼吸困难和呼气性呼吸困难.吸气性呼吸困难指上呼吸道梗阻,出现三凹征,即胸骨 上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷.常见于喉头水肿或气管、喉头异物等.呼气性呼吸困难 是指下呼吸道阻塞,常见于支气管哮喘、肺气肿患者. 73.【答案】ABCD.解析:骨髓抑制:化疗药物杀伤癌细胞的同时也会损害正常细 胞,在化疗中必须定期查血常规,骨髓象,以使观察疗效及骨髓受抑制情况.胃肠道反 应:某些化疗药物可以引起恶心,呕吐、食欲不振等反应,化疗期间病人饮要清淡、易 消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂.环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎,甲氨 蝶呤可引起口腔黏膜溃疡,还会引起脱发. 74.【答案】ABCD.解析:体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施是因为体育锻炼有利 于保护血管,有利于减轻体重,改善脂代谢,提高胰岛素的敏感性. 75.【答案】BD.解析:急性活动期,应卧床休息,减少体力消耗,保护关节功能, 但不宜绝对卧床.由于膝、腕、指、趾关节不易维持功能位,可借助可塑夹板固定,症 状基本控制后,鼓励病人下床活动,进行功能锻炼,配合理疗按摩,活络关节,防止关 节失用. 76.【答案】BCD.解析:经过体液、血液传播:乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、 丁型病毒性肝炎;

粪-口传播:甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎. 77.【答案】ABD.解析:茶碱类具有舒张支气管平滑肌的作用,并具有强心、利尿、 扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,仍为目前控制哮喘症状的有效药物,与 糖皮质激素合用具有协同作用.(1)口服给药:氨茶碱和控(缓)释茶碱,一般剂量为 每天 6~10mg/kg,口服控(缓)释茶碱尤适用于夜间哮喘.(2)静脉给药:氨茶碱加入 葡萄糖溶液中,缓慢静注[注射速度