PDF《宝宝哭声似猫叫还发育滞后》

A06 2017年6月29日 星期四 责编/钱元平 林兴科 美编/曹优静 照排/王蓉 城事本报讯 (记者 林伟 通讯员 任社) 记者昨天从市人 社局获悉, 根据浙江省人社厅 《关于浙江省基本医疗保险、 工伤保险和生育保险中药饮片试行分类管理的通知》 (浙 人社发 〔2016〕 120号) , 自7月1日起, 我市将全面实施 《中 药饮片分类管理目录》 , 由现行的排除法改为准入法管理, 只有纳入 《中药饮片分类管理目录》 的中药饮片才能按基 本医疗保险规定支付.

《中药饮片分类管理目录》 共收录中药饮片

908 种, 其中甲类

781 种,乙类

127 种.甲类中药饮片主要是价 格相对低廉、地方习用的常规品种,乙类中药饮片主要 包括国家规定单方不予支付复方予以支付的品种、食药 同源的品种、部分贵细品种、容易滥用品种、限定支付 范围的品种. 其中, 甲类饮片不得再另行设定个人自理比例, 按照 基本医疗保险规定支付.乙类饮片根据基金承受能力, 设 定一定个人自理比例, 再按基本医疗保险的规定支付, 个 人自理比例暂定为5%. 《中药饮片分类管理目录》 是基本医疗保险支付中药 饮片费用的依据, 未收录 《中药饮片分类管理目录》 和不符 合限定支付规定的中药饮片一律不予支付. 需要提醒的是, 临床中医师根据病情用药、 开具处方 时, 使用 《中药饮片分类管理目录》 外的中药饮片, 或使用 不符合限定支付规定的中药饮片, 由参保人员个人自费, 医师应向参保人员告知并征得参保人员同意. 下月起中药饮片试行医保目录分类管理 目录外中药饮片医保不予支付 甬台温美丽行 本报讯(记者 林伟 通讯员 谢小 诚) 昨天, 甬台温美丽行 活动在北仑区 探访.在参观宁波舟山港北仑第三集装 箱码头时, 三地记者和志愿者惊叹不已: 这里的码头非常安静, 也几乎闻不到什么 异味.一名工作人员介绍, 宁波舟山港是 全省首个废气治理典型, 这里使用的龙门 吊和集卡车很大部分是用电的.这里停 靠的船舶用的电也是岸上接来的, 而不是 船舶上燃油发电机发的电. 宁波舟山港龙门吊从原来的柴油改 用电力 ( 油改电 ) 的实施范围, 主要是北 仑第二集装箱、 宁波港吉、 宁波北仑国际 集装箱、 宁波远东等集装箱码头公司.为此, 宁波舟山港先后投入近

4 亿元, 共完 成191台龙门吊的改造. 工作人员告诉志愿者, 龙门吊 油改 电 的社会和环保效益非常显著.一台普 通柴油驱动龙门吊正常作业情况下一天 排放氮氧化物、 一氧化碳、 二氧化硫、 固体 颗粒物合计约103公斤, 油改电 后采用 市电作为清洁能源供电, 现场不再排放这 些污染物, 环境空气质量大为改善. 对企业来说, 龙门吊 油改电 项目还 带来了可观的经济效益. 油改电 后, 每 台龙门吊每年可节约标煤约1.37万吨, 节 能率达 50.49%;

节约资金近

60 万元, 节 约率达 77.28%.据统计, 该项目年可节 支过亿元.这也意味着, 宁波舟山港只需 4年即可收回改造成本. 在港口, 还有一种污染比较严重, 就 是船舶上的发电机.目前, 我国靠港船舶 通常利用辅机发电, 以满足船上冷藏、 空调、 加热、 通讯、 照明等电力需求.但是, 船舶辅机为燃油发电机, 会排放出氮氧化 物、 硫氧化物等污染物.

2016 年, 宁波舟山港的靠泊船舶数 达到 3.1488 万艘次.2010 年起, 宁波舟 山港在全省率先开始实施低压船舶接岸 电工程. 截至目前, 宁波舟山港集团已投入资 金600 万元, 建成

60 个低压常频接岸电 点, 覆盖了所辖全部集装箱码头和散货码 头,

2016 年接电船舶3400 艘次.根据统 计, 近三年接岸电船舶累计超过

8000 艘次, 减少排放二氧化硫等污染物

2000 多吨. 昨天参观的另一个点是宁波北仑生 活垃圾焚烧发电项目, 同样让三地志愿者 赞叹不已. 这个垃圾焚烧发电项目总占地面积

75 亩, 建设总规模为日处理生活垃圾 1500吨.项目采用具备国际先进水平的 机械炉排炉, 配置了同样先进的烟气净化 组合处理工艺, 二期工程还增加了 SCR 脱氮工艺, 实际烟气排放指标远优于欧盟 2010标准, 严于国家标准. 该项目自

2014 年1月投产以来, 截至2016 年底,已累计处理生活垃圾151.85 万吨, 实现上网发电 53745.88 万度, 实现节约标煤21.50万吨, 减排二氧化 碳53.60万吨, 环境效益显著. 患儿杨杨 (化名) 是名男宝宝, 现在已经

8 个多月了. 提到他, 曹医生有些感叹: 这个宝宝, 出生评分是

10 分, 谁能想到会有这么大的问题. 杨杨的父母都是安徽人, 来甬打工已经好几年了, 夫 妻俩在潘火街道一家 4S 店打工.男的从事汽修, 女的管 管后勤.杨杨是足月儿, 顺产, 出生时体重

3300 克, 身高 52厘米, 评分为10分, 可说是个 完美宝宝 .他的到来也 让一家人喜不自禁, 奶奶也特地从安徽老家赶来帮忙带孩 子. 满月时去社区医院体检, 曹卓慧发现, 杨杨体重增长 不是很理想: 新生儿出生一个月之后, 体重增加应该超过 600克, 这个宝宝勉强达标. 了解到杨杨是混合喂养, 而且以奶粉喂养为主, 曹医 生叮嘱家长, 注意奶粉冲泡浓度, 有些人特别是一些老 人, 担心奶粉火气重, 冲泡时水多奶少, 造成宝宝奶量摄入 不足, 营养不够, 身高体重发育不好. 曹医生让杨杨过一个月再来复查, 但家长直到3个月 后才来.这时, 杨杨的 短板 更明显了, 之前是勉强达 标, 这次是不达标, 而且动作反应也慢. 曹医生还提到一 个细节, 负责疫苗接种的医生给杨杨打完疫苗, 特意跑上 来问, 这个宝宝怎么特别小, 是不是有什么问题? 曹医生建议家长赶紧带宝宝去上一级医院看一看, 家 长却不置可否.杨杨的奶奶在一边嘀咕, 人都有高矮胖 瘦, 哪能都一样, 我们家的宝宝只是难养一点罢了. 出生评分10分的宝宝, 体重怎么也上不去 宝宝哭声似猫叫还发育滞后 医生说, 这是罕见的 猫叫综合征 提醒: 宝宝有异常, 家长要正视, 讳疾忌医会耽误康复 宁波舟山港成为全省首个 港口废气治理典型 龙门吊 油改电 每年节约过亿元 杨杨是在6个多月时得到确诊的, 现在, 他已经8个多 月了.昨天, 曹医生在电话回访时, 得到一个好消息: 经过 康复, 杨杨现在能翻身了, 也能稍稍坐一会了.家长也表 示, 会继续坚持康复, 努力缩小和同龄宝宝的差距. 让杨杨的妈妈耿耿于怀的, 是自己孕检时一切正常, 孩子出生时也正常, 最后怎么会变成这样?对此, 曹医生 表示, 孕检可以排查大部分问题, 但对于少数疾病还是无 能为力.孩子的发育异常一般在

3 个月左右才会逐渐显 现出来. 曹医生告诉记者, 自己从事基层儿保工作22年, 见过 许多异常婴幼儿, 包括脑发育不良也就是脑瘫、 德朗热综 合征、 猫叫综合征、 甲状腺功能低下等.出生后一年是生 长发育的高峰期, 其中大部分孩子只要在这个时期里得到 积极的干预, 接受系统的康复, 完全有望生活自理, 个别症 状较轻的甚至能恢复得和常人一样.在潘火街道社区卫 生服务中心, 有好几个脑发育不良也就是脑瘫的患儿, 康 复几年下来, 效果很好, 上了普通幼儿园, 上了普通小学, 和一般孩子没有太大差别. 也有一些孩子, 由于家长不肯面对现实等原因, 错过 了黄金时期, 后期康复的效果就不太理想了, 整个家庭都 陷入了巨大的不幸.有的家长无奈将孩子送去乡下, 让孩 子痴痴傻傻过一生. 曹医生提醒广大家长, 孩子出生后, 要密切关注孩子 的成长, 发现异常, 及早排查, 不要自欺欺人, 耽误了孩子 的一生. 记者 童程红 通讯员 董玲萍 早期康复, 为患儿带来希望 后来,曹医生几次三番打电话给杨杨的家长,催促 他们去大医院看, 我说,我请假,陪你们一起去,这总 可以了吧? 然而,直到

6 个月,杨杨的父母才在又一次体检 后,带孩子去了市妇儿医院儿保科.这时候,宝宝的问 题更大了. 曹医生向记者出示了杨杨的健康检查记录表.从体 重来看, 一个月时是3.9公斤, 属于正常下限;

3个月时是5 公斤, 属于中下水平;

6 个月时是 5.6 公斤, 属于下等水 平.在3到6个月这

3 个月里, 杨杨的体重只增加 0.6 公斤, 这是非常严重的情况. 此外, 杨杨头围偏小, 双肺呼吸音粗, 竖头不稳, 头不 能移向声源, 视线不能跟随, 不会笑出声, 四肢活动的协调 性、 肌张力都存在异常.翻身也不会, 更别说坐和爬了. 尤其让曹医生心里一沉的, 是杨杨的哭声, 按说几个 月的宝宝, 特别是男宝宝, 哭声应该是比较响亮的, 可是这 个宝宝哭起来就像小猫叫, 又轻又尖. 曹医生高度怀疑, 杨杨是一名 猫叫综合征 患儿, 这 是一种遗传病, 患者第5号染色体短臂缺失, 故又名5p― 综合征, 为最常见的缺失综合征, 因婴儿时有猫叫样啼哭 而得名, 这是由于患儿的喉部发育不良或未分化所致, 发 病率约为1/50000, 女患者多于男患者. 在市妇儿医院儿保科, 曹医生的担心得到了印证.杨 杨的父母仍不愿意相信. 我对家长说, 可以带宝宝去省妇 保所做基因检测, 但最重要的, 是赶紧开始康复, 不要再耽 误了. 曹医生说. 宝宝最终被确诊为 猫叫综合征 宝宝哭声似猫叫, 体重、 动作发育都明显滞后, 家长还一度坚持认为自己的宝宝没有问题, 只是 '

难养'

! 近期, 鄞州潘火街道社区卫生服务中心儿保科发现一名 猫叫综合征 患儿, 儿保科医生曹卓慧提醒, 宝宝有异常, 家长要正视, 早期干预往往能取得理想效果, 错过康复黄金时间会耽误孩子的一生. ........